生育年齡婦女所應該知道的事情--八項內分泌及AMH

近來常有不孕高齡婦女,帶著求子心切的期盼眼神至門診詢問,不孕跟內分泌有無關聯性?仔細詢問病史後發現有些人不惜傾家盪產,藉著現今人工生殖醫學技術,仍無法圓其求子之夢。事實上,不孕當然與內分泌息息相關。正常的婦女常在準備生育時,因為做了內分泌檢查後才找到不孕的原因。那麼不孕到底和哪些內分泌息息相關呢 ? 三軍總醫院內分泌新陳代謝科主治醫師吳令怡博士建議育齡婦女注意以下事項:

一.當妳25歲時,最好選擇一次正常的月經週期第2或3天自費檢測下列八項與生育相關內分泌數據;如果下列有任何一項數據極度異常,建議立刻就診。
1: FSH (Follicular stimulating hormone): 濾泡促素
2: PRL (Prolactin): 泌乳素
3: LH (Luteinizing hormone): 黃體促素
4: TSH (thyroid stimulating hormone): 甲狀腺促素
5: E2 (Estradiol): 雌二醇; 動情素
6: Progesterone : 助孕酮;黃體固酮
7: Testosterone : 睪固酮
8: 在月經週期結束後2或3天檢查CA-125:

據統計發現,當妳的數據有任三項輕度異常時且假設妳因工作、學業或其他因素計畫必需避孕兩年時。那麼,請將妳的避孕計畫,提前半年結束,準備受孕。因為據初步發現,上述任三項異常時,需調養或治療12-16個月,才能達到自然受孕的目標。專家還是希望育齡婦女能在29-30歲卵巢功能老化之前,順利自然受孕。

當妳的數據有任五項異常時,建議考慮儘快懷孕。因為臨床上,妳已經是不孕高危險族群。未來成功自然受孕調養治療時間有可能拉長至2-3年。如果這時還因上述原因實施避孕,等到妳想懷孕時,有可能就必須藉由自費且昂貴人工生殖醫學技術來增加受孕率,此項支出對一個年輕家庭、夫妻雙方及其生涯規畫幾乎是生命中不可承受之重。

二: 當妳28歲時,目前仍沒有生育的打算,正在使用任何方式避孕時,建議於生日當天送給自己特別的生日禮物:
除了追蹤上述八項與生育相關內分泌數據外,進一步自費檢查AMH (Anti-Mullerian hormone): 抗穆氏管荷爾蒙。AMH可幫助了解妳目前的卵巢儲存卵子的數目,如果其數值低於2 μg/l,表示卵巢功能嚴重老化。建議加快妳的懷孕腳步。

年輕的妳,不論妳是否結婚,或許懷孕不是妳現今的生涯規畫。但藉由內分泌的八項數據及AMH,可讓妳初步評估本身未來生育狀況。尤其在今日女性也可撐起一片天的職場社會中,女性普遍晚婚。而且現實生活環境的污染,也讓男女天然受孕力降低。初步了解自己,做好準備,才能順利的掌握未來幸福人生。

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