從中西醫學看三酸甘油酯與膽固醇

人體內血脂肪指的是血清中所含的脂肪，主要是指膽固醇、三酸甘油脂(又稱中性脂肪)、磷脂質以及游離脂肪酸。膽固醇又分為總膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇(又稱做好的膽固醇)，及低密度脂蛋白膽固醇(又稱做壞的膽固醇)。一般抽血檢查時，主要是檢驗總膽固醇，高密度膽固醇，及三酸甘油脂的成分含量多寡。至於低密脂膽固醇可以經由前面三項檢驗數值換算而得到結果。

高血脂症是指血清總膽固醇大於240mg/dl，高密脂蛋白膽固醇小於35 mg/dl，三酸甘油脂大於400 mg/dl，低密脂蛋白膽固醇大於160mg/dl。當這些物質血清濃度太高的話，便會堆積在血管內壁上，久而久之造成動脈硬化，引起血栓形成，使血管內腔狹窄、彈性及張力減小、血液循環供應不足，甚至造成血管阻塞，引發各種心臟血管疾病(如心絞痛、急性心肌梗塞、動脈瘤等)，以及腦血管病變(如腦出血、腦梗塞、腦栓塞等)。

高血脂症在中醫上屬〝痰濁〞、〝瘀血〞的範疇，乃飲食水穀之濁氣，水穀不化之痰濁，及瘀滯不通之血液結於脈中而成。主要是飲食傷脾，年老精虧所致。其病位在血脈，涉及心、肝等臟腑，而脾弱腎虛，痰瘀阻脈為病理基礎。因此中醫對於高血脂症治療上會針對不同的證型採取治療。

1.重補脾胃：脾胃是運化水穀之重要臟腑，健脾可促進食物的消化，痰濕就不易產生，可用黨參、白朮、茯苓、薏苡仁等補脾益氣，化濕和中的中藥治療。

2.滋補腎精：動脈粥樣硬化多見於老年人，年老腎精或腎氣虧虛，痰濁瘀血內阻於脈中，發為本病。可用何首烏、熟地、續斷、桑寄生、杜仲、枸杞、女貞子等補腎之品，使血脈充實，脈絡通暢。

3.化痰除濕，活血化瘀：本病以痰瘀為標，化痰除濕藥可選用陳皮、瓜蔞、澤瀉、菖蒲、海藻、白芥子等。活血化瘀，可選用桃仁、紅花、丹參、水蛭、川芎、蒲黃等。

4.養心益氣：心主血脈，心氣旺則血行暢通，心氣虛弱則血行不利，補益心氣可助血運行，用人參、甘草等。
高血脂症在現代社會裡屬於常見的文明病，相信病人持之以恆中西醫搭配治療，再加上控制飲食及規律的運動，一定可以輕鬆戰勝此疾病。

姓名：張軒榮
學歷：中山醫學大學復健醫學系物理治療組畢業
　　　中國醫藥大學學士後中醫系畢業
經歷：物理治療師考試及格
　　　中醫師國家考試及格
　　　台北市德文復健科診所物理治療師
現任：衛生署台南醫院中醫師
主治項目：一般內科(腸胃系統疾患/睡眠障礙/糖尿病/心血管疾患/呼吸系統疾患/泌尿系統疾患)、婦科(月經病調理/更年期調理/產前及產後調理)針傷科