埋線治療臨床應用

前言:


埋線治療是中醫針炙的延伸,把外科縫合的線材結合中醫的經穴原理,以產生一種持續性的穴道治療。用針具及針炙技術把線材埋入穴位當中,蛋白質線材會緩慢地溶解,它應用於不同疾病的治療。


 


埋線的痛感與效果,決於經穴選擇、針具設計、線材粗細及入針的技巧。執行上除了要避開大的血管、神經及內臟外,埋線適用於肌肉豐厚處,所埋的線材溶解度比較好,療效才能發揮。


 


而痛覺神經主要分佈於體表,選擇針頭銳利、平整,針體質硬、細長的針具,將線材迅速、滑順地通過表皮埋入深層,可減輕痛楚,並避免線料誤入脂肪引起的組織硬結;線材粗細要適中,過細效果、持效性比較不好,過粗則比較疼痛、也會溶線困難的疑慮。


 


主治:


 


埋線治療應用上最廣泛的是減肥和婦科疾病尤其是不孕症月經失調,另外在一些中風、車禍後遺症、腦性麻痺、五十肩及失眠患者也是一種很方便、有效的治療。減肥婦女病的取穴大致上在腹部與下肢;其他傷科問題則以病灶附近的穴道為主,就診時要著容易穿脫、翻起的衣物,施針處都會消毒,是否沐浴後就診並沒有嚴格要求。   


 


常用的經穴包括胃經、脾經、帶脈、膽經任脈的相關穴位,埋線處會有點搔癢、酸脹感、或瘀青是正常現象,幾天內就會消除不必太緊張,埋線處待針孔癒合後,多加按摩、揉揑,可增進療效,施治頻率大部份是11,但依症狀及個人需求,有人2天做1次使用數組穴位輪流施治;有的人數週做1次便可。


 


特色:


 


不同於針炙拔針之後穴位刺激就會終止,埋線的線材在局部慢慢溶化,讓效果可以持續,可減少病人舟車往返治療的頻率,並能展延療效。


 


埋線雖然在方便性及療效上都占有優勢,但不是每個問題都能適用,血流不充足、表淺細薄的穴道就不建議使用埋線,這些部位施針疼痛、且溶線不佳、易引起硬結。


 


 針灸治療有健保給付,其利用率普及;埋線屬於自費,各診所收費不同(單次治療:約$600至$2500)。


 


注意事項:


 


(一)無菌操作:


埋線治療不是全然沒有缺點,無菌操作是治療上最重要的部份,將線材埋入皮下,皮膚消毒沒做好、或線材的無菌被破壞,都會引起感染的問題,一般建議做完2天內因傷口未癒合,最好不要泡澡、洗溫泉或做推脂按摩(但可淋浴、沖澡);有特殊體質者事前要告知醫師,尤其是嚴重過敏、糖尿病、容易緊張蟹足腫體質的患者,必要者可用短線做測試性埋線。


 


埋線處應比照手術前消毒,醫師及助理都要使用滅菌手套及滅菌紗布、棉棒,埋線處敷貼物除應無菌外,最好能隔絕水份與空氣。一般而言,埋線後2天即可撕掉貼敷物,使用促進線材溶解的擦劑,以增進療效並防止線材硬結。


 


(二)療程治療:


埋線治療不是萬靈丹,它需要一定的治療次數來達成目標,以減肥而言,一個月約可減24公斤,如果體重過重太多可能療程就要拉長;若是有其他原因造成的疾病,也要找尋病因並進行治療。


 


(三)感染過敏處理:

埋線處會很像打完針後的地方,在幾天內會有瘀青、搔癢、泛紅、腫脹、疼痛等情況,這些症狀很常見,大部份會在幾天內緩解、消失不必太過緊張,但若出現針處化膿合併有發燒、水腫的問題,有可能是感染或過敏的問題引起,屆時務必要告知醫師且迅速回診,然而這種感染或過敏通常不會很嚴重,治療上也不困難。
本文作者:許美照醫師

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