埋線治療臨床應用

前言：

埋線治療是中醫針炙的延伸，把外科縫合的線材結合中醫的經穴原理，以產生一種持續性的穴道治療。用針具及針炙技術把線材埋入穴位當中，蛋白質線材會緩慢地溶解，它應用於不同疾病的治療。

埋線的痛感與效果，決於經穴選擇、針具設計、線材粗細及入針的技巧。執行上除了要避開大的血管、神經及內臟外，埋線適用於肌肉豐厚處，所埋的線材溶解度比較好，療效才能發揮。

而痛覺神經主要分佈於體表，選擇針頭銳利、平整，針體質硬、細長的針具，將線材迅速、滑順地通過表皮埋入深層，可減輕痛楚，並避免線料誤入脂肪引起的組織硬結；線材粗細要適中，過細效果、持效性比較不好，過粗則比較疼痛、也會溶線困難的疑慮。

主治：

埋線治療應用上最廣泛的是減肥和婦科疾病，尤其是不孕症及月經失調，另外在一些中風、車禍後遺症、腦性麻痺、五十肩及失眠患者也是一種很方便、有效的治療。減肥及婦女病的取穴大致上在腹部與下肢；其他傷科問題則以病灶附近的穴道為主，就診時要著容易穿脫、翻起的衣物，施針處都會消毒，是否沐浴後就診並沒有嚴格要求。   

常用的經穴包括胃經、脾經、帶脈、膽經與任脈的相關穴位，埋線處會有點搔癢、酸脹感、或瘀青是正常現象，幾天內就會消除不必太緊張，埋線處待針孔癒合後，多加按摩、揉揑，可增進療效，施治頻率大部份是1週1次，但依症狀及個人需求，有人2天做1次使用數組穴位輪流施治；有的人數週做1次便可。

特色：

不同於針炙拔針之後穴位刺激就會終止，埋線的線材在局部慢慢溶化，讓效果可以持續，可減少病人舟車往返治療的頻率，並能展延療效。

埋線雖然在方便性及療效上都占有優勢，但不是每個問題都能適用，血流不充足、表淺細薄的穴道就不建議使用埋線，這些部位施針疼痛、且溶線不佳、易引起硬結。

 針灸治療有健保給付，其利用率普及；埋線屬於自費，各診所收費不同（單次治療：約＄600至＄2500）。

注意事項：

（一）無菌操作：

埋線治療不是全然沒有缺點，無菌操作是治療上最重要的部份，將線材埋入皮下，皮膚消毒沒做好、或線材的無菌被破壞，都會引起感染的問題，一般建議做完2天內因傷口未癒合，最好不要泡澡、洗溫泉或做推脂按摩（但可淋浴、沖澡）；有特殊體質者事前要告知醫師，尤其是嚴重過敏、糖尿病、容易緊張及蟹足腫體質的患者，必要者可用短線做測試性埋線。

埋線處應比照手術前消毒，醫師及助理都要使用滅菌手套及滅菌紗布、棉棒，埋線處敷貼物除應無菌外，最好能隔絕水份與空氣。一般而言，埋線後2天即可撕掉貼敷物，使用促進線材溶解的擦劑，以增進療效並防止線材硬結。

（二）療程治療：

埋線治療不是萬靈丹，它需要一定的治療次數來達成目標，以減肥而言，一個月約可減2至4公斤，如果體重過重太多可能療程就要拉長；若是有其他原因造成的疾病，也要找尋病因並進行治療。

（三）感染及過敏處理：