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高血壓 生命健康的「沈默的殺手」

在台灣年齡超過四十歲以上的人當中,約百分之二十罹患高血壓,隨著年齡的增加,高血壓的患者也愈來愈多。

高血壓在開始發病時,通常沒有明顯症狀,等到一旦發生併發症,如:腦中風、心肌梗塞、心衰竭、腎病變或視網膜出血等,生命健康就已經遭到嚴重的威脅,所以高血壓又被稱為「沈默的殺手」。
一般高血壓可分為原發性及續發性高血壓兩種。

原發性高血壓就是不明原因的高血壓,大多數(90-95%)的高血壓都屬於這一類,其真正致因不明,但推論是多發性因素導致,如年紀老化、盬份攝取太多、壓力、肥胖、遺傳、環境等因素。

續發性高血壓就是可以找到導致血壓升高原因的高血壓,有一些疾病,如:內分泌腫瘤、腎動脈狹窄、先天性動脈血管疾病、服用影響血壓升高的藥物等,只要及早將這些原因或疾病去除或治療,血壓就有可能恢復正常,一般而言,年輕人的高血壓(30歲以前發生)或原本血壓正常的老年人(60歲以後)突然血壓升高,都需要考慮是否為續發性高血壓,應詳查原因,加以矯正,以避免產生高血壓併發症。

引起高血壓上升的主要原因:
一、肥胖:肥胖時伴隨著氧氣消耗量的增加,因此心跳數、循環血液量增加,血壓隨之上升,標準體重的計算方式,標準體重=(身高-100)×0.9±10%以內。
二、壓力:工作及心事而引起的壓力或過勞,還有睡眠不足都是造成血壓上升的主要原因。
三、抽煙:末梢血管的收縮會造成血壓上升,香煙也是鬱血性心臟病(狹心症和心肌梗塞)的危險因子,建議應馬上戒煙。
四、缺乏運動:不運動的生活方式會使人容易發胖,並因此提高了得到高血壓的機率。
五、飲酒:過重加上經常的喝酒,會使血壓急遽升高,或吃太多鹽,都會造成血壓的升高。
肥胖和攝取過多的鹽分、吸煙等,都是造成血壓上升的主要原因,為了預防和改善高血壓,這些不良的生活習慣都必須加以改善。

本文作者:牛大為醫師
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