淺談腸道出血性大腸桿菌感染

德國自今年4月起，陸續發生腸道出血性大腸桿菌感染，至今已有三千多人罹病， 並有三十多人死亡，另有多國也傳出相關疫情。

腸道出血性大腸桿菌感染症，可經由感染極少量（通常為數十至數百個菌體）的大腸桿菌（E. coli）而發病，這類細菌會產生細胞毒素，稱為類志賀氏毒素（Shigella-like toxins），潛伏期約為2-8天。疾病早期會水瀉、腹痛；病情惡化後，出現嚴重腹瀉及血便，大多數病人沒有發燒症狀；病情嚴重時會併發腎衰竭、血栓性血小板減少性紫斑症（thromboticthrombocytopenic purpura，TTP）、溶血性尿毒症候群（hemolytic uremicsyndrome，HUS）等症狀，有時可能導致長期洗腎或死亡，死亡率約3-5%。

自西元1982年在美國爆發腸道出血性大腸桿菌感染後，這類型引起腹瀉的大腸桿菌（E. coli）就已被確認。過去在美洲、歐洲、南非、日本及澳洲都曾發生群聚感染，其血清型主要為O157：H7。這次在德國流行的血清型為O104：H4。依過去的研究調查顯示，大多數患者均是食用未煮熟或受到汙染的牛肉（特別是中心溫度加熱不易的絞肉）、乳品、飲用水、果汁或生菜。

由於腸道出血性大腸桿菌感染症屬食因性感染的疾病，且可循糞口途徑造成人與人之間的傳染，因此日常生活中可經由以下幾種方式來預防感染：

1.避免生食，避免食用未完全煮熟的餐點。

2. 避免飲用未經滅菌處理的生乳、果汁或生菜沙拉。

3. 注意飲用水的衛生，避免飲用井水與來路不明的飲用水。

4. 食品調理後，儘速食用，或妥善冷藏保存。

5. 用餐前、如廁後、烹調食物前及接觸動物後，澈底洗淨雙手。