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無聲殺手「高血壓」

高血壓為心臟科門診最常見的疾病,共分為兩種,一為本態性( 原發性)高血壓,佔九成以上之,患者年紀多大於四十歲,以男性機率大,日常生活壓力大或飲食不當;而佔少數( 約百分之十)之高血壓為續發性高血壓,其成因有腎因性、內分泌、腎上腺腫瘤、動脈炎、動脈狹窄或是藥物等等。

因為高血壓本身的症狀不明顯,患者通常「感覺」不到,所以被稱為「無聲殺手」。高血壓若控制不良常見之併發症有腦血管疾病( 腦梗塞、腦出血、腦中風),心血管疾病( 動脈硬化、冠狀動脈狹窄、心肌缺氧、心肌梗塞),腎臟病變以及周邊血管病變等等。常見加重血壓控制不良原因有鹽份攝取過多,動物性脂肪攝取過多,生活壓力過大,缺乏運動,肥胖以及煙酒攝取過量。

醫師對於高血壓的診斷流程,通常會先確立患者是否為高血壓( 非勞動血壓多次確認);一旦確定為高血壓,下一步則是確立高血壓之型態( 原發性、續發性);再來為確立高血壓之危險因子( 飲食, 壓力, 肥胖等),確立高血壓之症狀及有無高血壓之併發症。施行高血壓初期之必要基本檢查以及評估有無必要開始藥物介入治療。

初期之高血壓可藉由生活型態改變達到控制高血壓之效果,若血壓仍控制不良應考慮開始藥物介入治療,同時控制其它易加重高血壓之疾病( 例如糖尿病,高血脂,高尿酸等等)以及對於高血壓併發症之預防。有高血壓困擾的朋友可諮詢相關科別醫師選擇適合自己的治療,以避免相關併發症的遺憾發生。
本文作者:署立雙和醫院 心臟內科 胡幃勛醫師
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