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攝護腺雷射手術出血量少安全性更高

俗諺「少年放尿射過溪,老年放尿滴到鞋」,說的是男性攝護腺肥大可能發生的症狀。
男性的攝護腺,位於膀胱出口處,包圍著尿道,大約35歲到45歲的時候,會出現攝護腺增大跡象,50歲左右,攝護腺幾乎都會出現一定程度的肥大,這是老年男性正常的生理變化。

一旦攝護腺過度肥大,壓迫到尿道,造成膀胱出口阻塞,就會引起頻尿、急尿、夜尿、尿流細小、排尿困難、排尿間斷、尿後殘尿感、甚至血尿等症狀,如果症狀持續惡化,還可能造成其他併發症,包括:急性尿滯留,突然間無法排尿、尿路感染、膀胱功能損傷、甚至危害腎臟功能。

這類患者最大的困擾,在於解尿時用力擠了半天,小便還是慢慢滴,滴了好久還沒滴完,以為滴完了卻又流出一些,常常弄濕褲子,或是覺得已經尿了很久,應該都尿完了,但過一下子又想跑廁所,總覺得好像沒有尿乾淨。

有些人還可能因憋不住而尿在褲子上,或是因為半夜常常要起床解尿,睡不安穩,睡眠不足,尤其當天氣變冷時,症狀往往更加嚴重,每遇寒流過境,想到要上廁所就更加痛苦,甚至老人家晚上起床解尿,不小心跌倒,後果更是不堪設想。

良性攝護腺肥大是老年男性正常的生理變化,但所引起的排尿困難、頻尿等症狀,會造成生活上的不便,讓人很不舒服,或者每到一個地方,就要先去找廁所,讓人不想出遠門。

如果民眾有排尿方面的困擾,可以到醫院檢查是否有攝護腺肥大的情形。攝護腺肥大症之治療,以藥物為優先選擇,依照攝護腺的大小,以及排尿症狀的嚴重程度,單獨使用或合併使用,大多數可以獲得改善。

少部份的人,可能需要接受進一步的手術治療,目前主要以經尿道刮除的方式,可以將攝護腺刮除,肚子不用再開一刀。

另外還有最新的攝護腺雷射手術,可以使用綠光雷射、紅光雷射、銩雷射、或者鈥雷射等設備,一樣可以有效改善排尿症狀,而且出血量更少,安全性更高。

總之,只要儘早就醫,配合醫師的治療計畫,一定可以助民眾排尿順暢,不再「放尿滴到鞋」。
本文作者:彰化基督教醫院鹿基分院泌尿科 洪明山醫師
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