足下請給它們一個公平的對待

王先生受股癬困擾多年，冬天平靜、夏天復發。經檢查發現腳趾縫有脫屑現象，刮下皮屑作顯微鏡鏡檢，證實有香港腳。我建議王先生，若要根治股癬必須也要治療足癬。王先生很詫異，表示不曾有腳癢的症狀，應該不會是香港腳才對。我向他解釋「會癢才是香港腳」這是錯誤的觀念，香港腳不一定會癢。

　一天走上一萬步，足部算得上是擔當苦力的工作。「住在管線（血管淋巴神經系統）的末端」，要擔負大部分的勞力工作，又不受重視。若說手指甲彩繪是為了炫美，腳趾甲塗指甲油卻往往是為了遮醜。人一天內會攬鏡照面許多次，一年卻難得仔細端詳自己的雙足一次。「滄浪之水清兮，可以濯我纓；滄浪之水濁兮，可以濯我足。」待遇差別真大。

腳部的皮膚問題

　兩腳「日理萬步」，您知道寶貴的雙足可能發生那些皮膚問題嗎？

　足癬與甲癬： 足癬俗稱香港腳，是大家習以為常的皮膚病。一般人除非癢得難受，並不會在意腳趾縫有皮屑或腳氣的存在。足癬可能引發細菌感染、蜂窩性組織炎等，若是發生在糖尿病患者腳上，有可能導致足部壞疽，甚而截肢。甲癬俗稱灰指甲，是黴菌感染趾甲而成，不但有觀瞻上、腳氣異味的問題，也不容易修剪且常併發甲溝炎。

　嵌甲： 嵌（發音為ㄑ一ㄢˋ），常見發生於年輕人或老年族群，因趾甲彎曲或指甲長刺，陷入皮膚導致紅腫發炎，甚至會形成肉芽增生組織。

　足疣： 足疣往往被誤認為雞眼，病因來自人類乳突狀病毒感染皮膚而成，具有傳染性，不但會傳染他人也會自我傳染。足疣相當難纏，但只要能根除病菌、遠離傳染原，自然可以斷根。

　雞眼： 雞眼起因於腳趾關節皮膚摩擦造成角質增厚而成，或因腳型特殊或因鞋緊或因不當的走路姿勢。常見於足趾間或腳底，壓迫時會有疼痛症狀。運動員、穿著高跟鞋的女士、糖尿病患者特別容易患雞眼。老一輩的人常以刀削雞眼來減輕疼痛，但假使走路姿勢不改、鞋型不變，經過一段時間雞眼又會原地再生。

　汗皰疹： 汗疱疹屬於一種濕疹性皮膚變化，大多以小水疱表現，但也可能匯聚形成大水疱。發作時往往會奇癢無比，非得刺破水疱才會覺得舒服。發病原因可單純因濕疹所引起，也可能是香港腳所導致。

　糖尿病足： 糖尿病患者除了容易染患足癬外，也容易因神經末梢病變，知覺遲鈍而產生摩擦性水疱，進而皮膚潰瘍造成細菌感染，甚至引發敗血症。血管性病變也使得腳部血液循環不良，傷口癒合緩慢。根據美國糖尿病協會資料，糖尿病患者終其一生有15%會發生足部潰瘍，其中的14-24%需要接受截肢手術。糖尿病患者因足部感染而需要截肢的機會是血糖正常人的25倍。

　惡性黑色素瘤： 黑色素瘤在東方人不常見，卻是最為惡性、難以治療的一種皮膚癌，尤其好發於腳底。臨床表現為早期像黑痣一樣的黑色斑塊，色調可能深黑、藍黑、或紅黑色，成不規則形，發展速度慢。後期常見皮膚潰爛、容易出血或長出腫瘤，發生癌症轉移的機會很高。

　寶貝雙腳的小秘方 該如何保養足部呢？

　1.泡澡有益皮膚。浸泡水可以軟化去除角質，順帶也能去除附生於皮膚上的病菌。
　2.按摩搓揉腳部可以促進局部循環，減少硬皮、角化、龜裂等現象。
　3.避免共用拖鞋。在家中、公共場所（如泳池、公用浴室）應穿著拖鞋，可避免感染足癬或足疣。
　4.正確的修剪趾甲方式。採平圓角度修剪，勿斜剪，可避免嵌甲發生。若能泡水後再修剪趾甲，讓趾甲軟化便於修剪。
　5.穿著舒適的鞋子，選擇平底、透氣、厚底具吸震力的鞋子。
　6.養成穿襪子出門的習慣。一雙薄且吸汗的棉襪，可以減少腳氣。穿涼鞋時，也可以加上一雙襪子。畢竟襪子可以天天更換，涼鞋卻是不易清洗。
　7.定期自我檢視。檢查皮膚是否有硬結？是否有黑色斑塊？是否有脫皮？
　8.皮膚不像胃部、大腸等內臟，不需要複雜的儀器就可以目視檢視，輕鬆進行無痛性的檢查。有空時，請您也不要吝惜給予足下「關愛的眼神」。