『打鼾』救星-微創多層次上呼吸道成形術合併止鼾支架

打鼾有時單純只是一種噪音，容易影響枕邊人，造成他人的困擾；但有時卻是呼吸中止症候群的表徵，造成白天嗜睡，記憶力變差，夜尿，甚至性無能，另外還可讓高血壓、心肌梗塞、腦中風等相關疾病機率大增。

打鼾的原因有很多，最常見包括懸壅垂過長、扁桃腺肥大、軟顎塌陷、舌根肥厚、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉等眾多原因，基本上是由於上呼吸道受到阻塞所產生。需經由醫師詳細的檢查，方能判斷是何種原因。若打鼾過於嚴重，且有睡眠呼吸中止的現象，就需要提高警覺，多加觀察留意了。

　　

睡眠呼吸中止症是指睡眠時呼吸中止或血氧濃度降低的現象，小孩每小時1次，大人每小時5次以上，且每次時間超過10秒鐘，即可稱之為睡眠呼吸中止症。輕度的睡眠呼吸中止症是指每小時呼吸中止次數在5次到15次間，中度則是15次到30次，超過30次以上就是重度睡眠呼吸中止症患者。

　　

睡眠呼吸中止症患者，容易由於呼吸中止而清醒，而導致白天嗜睡、精神不濟，增加工作意外或交通事故的機率。此病症若發生在小孩子身上，則會影響學習或注意力，引發智力、發育不良或心臟缺氧無力的問題。國內外皆有由於重度睡眠呼吸中止而導致多次反覆中風的案例，因此睡眠呼吸中止的問題絕對不容輕忽。

　　

睡眠呼吸中止症患者確認打鼾原因後可進行手術改善。署立台東醫院耳鼻喉科引進微創動力式切削機，患者若是由懸壅垂過長、扁桃腺肥大、軟顎塌陷、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉所引起，可使用手術切除鼻部及喉部的部份軟組織治療。由於是微創性手術，手術時間短，相較於傳統手術有恢復期較短，傷口面積小，出血量少，治療成功率高達七成到九成的優勢；若配合自費微創軟顎植入物的使用，則效果更好。患者之睡眠呼吸中止若為舌根肥大引起，則除手術外需搭配睡眠正壓呼吸器的使用，增加體內的血氧濃度，或接受自費微創舌根縮減術，才可有效減緩睡眠時打鼾的困擾。

有呼吸中止症的患者，在日常生活中需注意以下事項：包括維持適當體重，飯後睡前避免喝酒，及避免服用鎮定型安眠藥。此外，有嚴重打鼾的病人可能會合併出現阻塞性睡眠呼吸中止症，晚上睡覺時若發現有呼吸暫停超過10秒鐘以上的情形時，應盡速就醫，以免延誤了黃金治療期。