進補就痛 當心痛風

只要提到冬至就會想到要進補，吃一些羊肉爐、薑母鴨、藥燉排骨等的藥膳，感覺可以讓身體多累積一些本錢對抗寒冷的冬季，但每年冬至過後，門診總會出現一些因為關節疼痛難忍就醫的人，檢查之後才發現，原來是罹患了痛風而不自知。

書田診所家醫科主任醫師林兆啟表示，溫補藥膳的確有溫暖身體抵禦寒冬的功效，能活血祛寒，益氣強身，但是溫補藥膳通常含有高普林，因為進補的藥膳多為溫熱為主的中藥材，加上適量肉類燉煮，肉類食品或動物骨頭經長時間燉熬後，湯內含普林量增高，因此若在進補後，關節出現紅、腫、疼痛等症狀，就要當心是否有急性痛風發作。

攝取過多富含普林的食物可能會引發哪些疾病？林兆啟說，攝取過多富含普林的食物時，會使得體內尿酸合成量增加。當男性每100ml血液中的尿酸值在7mg以上，女性在6mg以上時，便稱為高尿酸血症。當體內尿酸增加，便可能會有尿酸鹽晶體沉積於組織或關節腔內而引發疾病，造成關節急性疼痛，就是常聽到的「急性痛風性關節炎」，另外還有尿路結石、痛風性腎病變等疾病。

急性痛風發作有何症狀？林兆啟說明，在關節部位會發生紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在半夜發作，會痛到讓人從睡眠中驚醒。早期以侵犯下肢單一關節為主，如第一蹠趾間關節、腳踝、膝關節等，隨著病情加重，甚至會形成痛風石，成為慢性痛風性關節炎。

林兆啟指出，高普林的食物是指每100公克食物含150－1000毫克普林，像是動物內臟，雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、牛肝等；或是蝦貝類的草蝦、牡蠣、蛤蜊、干貝等；熬煮過的濃肉湯、雞精等，都是屬於這類的食物，若有痛風者應儘量避免食用。

中普林的食物每100公克食物含25－150毫克普林，燉補或是火鍋常用的食材：豆腐、雞肉、豬肉（瘦）、牛肉、羊肉、烏賊、鮑魚、魚丸、筒蒿菜、洋菇、鮑魚菇、海帶、金針、枸杞等，都是屬於這類，應減少食用。

低普林的食物，每100公克食物含0－25毫克普林，像是各種蛋類、豬血、海參、海蜇皮、白菜、菠菜、莧菜、芥蘭菜、高麗菜、五穀根莖類等，在食用上較無特別限制。

溫補藥膳到底怎麼吃較好？林兆啟建議，儘量不要用吃到飽的方式吃溫補藥膳，食用量最好一天只吃1碗普通碗，並搭配蔬菜食用；用餐過後多喝水，至少500㏄以上（可分次喝）；若是痛風、高血壓、糖尿病、高血脂、心血管疾病及腎臟病患者，不宜多喝湯或多吃肉和海鮮。

最後林兆啟提醒，若是在進補後，發生關節出現紅、腫、熱、劇烈疼痛等症狀，要懷疑是否為急性痛風發作，儘早就醫治療。若是已知有痛風者，應儘量避免大量肉類或海鮮燉煮的食物，如食用時，應注意食材搭配並酌量食用。