若每天嚴重流失尿蛋白可能是罹患「腎病症候群」

一旦檢查發現有蛋白尿，許多民眾會心存疑惑，到底透露出的是什麼警訊﹖以下的介紹能提升民眾對蛋白尿的了解。

蛋白質是有用的東西，腎臟應該把它留在身體裡面，若蛋白質從小便流失，這種尿叫做「蛋白尿」。而流失的蛋白質就叫做「尿蛋白」，這情況多半表示腎臟出了問題，如果每天流掉的量很多，甚至超過三公克半，既表示非常嚴重，可能產生許多併發症，通稱為「腎病症候群」。

「腎病症候群」不是尿毒症，也不代表快要洗腎（血液透析），這個名詞包含了許多疾病，其中每一種疾病在嚴重時都可能產生大量蛋白尿，像糖尿病、慢性腎絲球腎炎、紅斑性狼瘡及癌症都是很常見的原因，因為牽涉很廣，常常需要很多次複診才能水落石出，找出導致蛋白尿的病因，所以一般會安排住院檢查，以便快速查出病因。

蛋白尿的初步檢查是用試紙放入尿杯中，然後看試紙上的顏色變化，如果完全沒有改變，就表示沒有蛋白尿的情形，報告上會有一個加減乘除的「減號」或寫成「陰性」，這是好的現象；相反地，假如顏色整個辯的不一樣，代表有蛋白尿，紀錄會出現一個至三個「加號」或是「陽性」這些字眼，那就必須做詳細的檢查。

根據統計，糖尿病患者有三分之ㄧ未來會洗腎，初期症狀輕微，只有少量的蛋白尿，如果沒注意，尿蛋白會越漏越多，等到變成腎病症候群時，全身水腫，血壓增高，腎功能很差，那就難以挽回大局。所以，一旦發現有糖尿病，就必須嚴格控制血糖，而且一年一度檢查小便，才能及早獲知有沒有尿蛋白。

想要減少蛋白尿，首先必須治療原本的病症，此外，一旦出現蛋白尿，須小心提防高血壓造成的影響，所以只要患者不會覺得暈眩就應該把血壓控制得低一些，一種名為「血管收縮素轉化脢抑制劑（ＡＣＥＩ）」的血壓藥，在適當的時候使用也能減少蛋白尿。

原本腎臟可能只是出現小問題，漏掉一點蛋白質，但如果沒有注意，流失的尿蛋白越來越多，或是持續很久，則會反過來傷害腎功能，如此惡性循環，終致難以挽回。因此，成年人或是糖尿病患應該定期檢查小便，若有異常，就必須接受腎臟科醫師的診治。