藥物過敏

藥物過敏與副作用
藥物過敏與副作用都屬於藥品所引起的不良反應。但藥物過敏較少發生，跟體質有關。對大多數人安全的藥品，也可能有少數人會過敏； 過敏與藥量大小不一定相關，即使是微量也可導致嚴重的後果，因此很難預測。除了主要成分會引起過敏外，有時添加物也會導致過敏。此外亦存在「交叉過敏」的現象，也就是病人對某一種藥品過敏時，可能也會對同類藥品或另一群結構類似的藥品有過敏反應。藥品副作用多屬可預期的反應，與藥理作用有關。各種副作用有不同的發生率及嚴重性，通常跟用量有關，藥量越大，副作用越明顯。

當無法分辨是否發生藥物過敏時，應將用藥後的反應詳細記錄下來，若有皮膚疹可照相存証，交由醫師判讀。每次就醫或服藥後，都要問清楚並保留藥品的名稱，方便日後的追蹤。正確判斷是否藥物過敏是很重要的，若誤將藥品副作用當作是藥物過敏處理，而冒然停用藥品，可能喪失治療的先機。

過敏症狀

一、 輕微的過敏症狀： 單純只有眼皮腫、嘴唇腫或蕁麻疹（在幾小時內產生、消退）。
二、 嚴重的過敏症狀： 像史蒂文生症候群（SJS）或毒性表皮壞死症候群（TEN），極少發生，但一旦發生，必須立即告知醫師。一開始有皮膚敏感、怕光、眼結膜癢感或燒灼感，在一至三天內皮膚發癢起紅疹，並且有水泡產生，最終導致皮膚的脫落、潰爛。約有1 － 35％的死亡率。若儘早發現並停用過敏藥物，可快速控制症狀。在使用抗癲癇藥（ 阿雷彼阿慶片、癲通錠、樂命達錠、苯巴比特魯錠）、降尿酸藥（ 痛酸立克）、抗生素（ 磺胺藥、盤尼西林、頭孢菌素）及非固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）時，需特別注意。

三、 最嚴重的過敏症狀： 過敏性休克大部份是在用藥後1 小時內發生，約有20％是在幾小時後發生。症狀包括蕁麻疹、暈眩感、喉嚨或舌頭腫脹、氣喘、心律不整、休克、甚至死亡。由於針劑引起的反應通常比較劇烈，所以注射前，醫師會先用少量的藥品作測試。在使用盤尼西林、非固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）時，需特別小心觀察。

過敏時的正確處理

一、 輕微症狀如皮膚疹，也要小心，考慮先停藥； 因為人體在首次接觸過敏原時，產生的過敏反應可能不嚴重，但體內的過敏反應機制已被啟動，如果再次接觸這類藥，過敏反應可能會越演越烈，甚至危及生命。

二、 當發生舌頭、嘴唇、喉嚨腫脹，全身性的紅疹，快速惡化症狀如呼吸困難，意識混淆、噁心嘔吐時，需趕緊就醫。三、 當確定是藥物過敏時，一定要將藥名（ 藥品成份名）記錄下來。就醫時，一定要將自己的過敏情形告知醫療人員，以確保不會再用到這一類的藥品。

結語
本院的過敏藥品登錄的情形是醫師看診時會先詢問病人是否有過敏經驗，並記錄在病歷首頁，也會在電腦中加註記，電腦會在醫師開出過敏藥品或交叉過敏藥品時作提示，提醒醫師注意； 由於民眾不一定在同一家醫院就診，過敏藥品也可能會有變動，若能將自己的用藥及過敏史紀錄在卡片上，每次就診或到藥局買藥時隨身攜帶並告知醫療人員，將更能保障自己的用藥安全。