青少年期的兩性教育


青少年期(Adolescence)泛指13至20歲的人生階段,是介於兒童和成年之間的過渡時期。由於身體和心理的急遽變化,青少年在思想和行為上有容易矛盾的特質,常常在混沌中探索,在掙扎中成長。憂鬱的慘綠少年,暴力的狂飆小子都是青少年的寫照。每個成年人不妨捫心自問,在那一段青春伊始的歲月中,是否做過傻事,充滿疑惑,需要協助又執拗地拒絕別人的幫忙?

尤其遇到情感與兩性問題,青少年人生經驗不足,卻自以為是,最容易犯下自傷傷人的錯誤,甚至影響往後的人生。每年暑假過後的墮胎潮,事件相關男女幾乎都是青少年。那些沒有墮胎的懷孕青少女,或者成為未婚媽媽,在社會資源不足的狀況下,艱難地面對自身與孩子的問題,或者倉促成婚,進入品質堪慮的婚姻生活。至於性侵害現況,根據警政單位的列案事件,不論加害人或被害者,青少年都佔 多數。這些不幸可以經由加強性教育來防範和減低傷害。父母、師長和專業人員應該更主動積極的提供他們資訊和協助。 

許多親長在孩子兒童時期,願意自在地談論兩性教育。隨著孩子踏入青春期,一方面此時青少年叛逆心強,親子關係趨於緊張;一方面,有些父母擔心孩子懂太多,會想試試看,結果親子之間逐漸減少溝通性相關問題。這個事實,在國內的調查報告中屢見不鮮。 

這樣的顧忌大可不必。歐美學者的研究證實,不論孩子從親長或學校接受性教育,其影響都是正面的,包括第一次性行為的年齡延後,以及採取安全性行為的比例提高。親子溝通性議題,最重要的不是傳授知識,而是傳遞價值觀。孩子瞭解父母的期許和叮嚀是為他著想,當他面臨抉擇,那些提醒將阻止他去冒險。 

這樣看來,青少年性教育的對象,顯然不只青少年本身,還要納入他們的親長。而且性「教育」的內涵,應該包括「教導」觀念與「管教」行為兩個層面。 

青春期開始,自我意識萌芽,在思想與行為上尋求獨立自主。喜歡說「我愛怎麼樣,就怎麼樣!」只問意願,不想後果。但是成熟的人格不允許推卸應負的責任,無論學業、交友、理財、工作皆如此。耕耘與收獲,行為與後果息息相關。存有僥倖的心理,偏偏可能遇到最壞的狀況。教導他們「為自我的選擇負責」,他們才會在選擇的當下評估風險。但願青年男女在兩情相悅的時候,知道「珍惜自己,尊重別人」其實是給自己,也給對方安全寬廣,可進又可退的餘地。

延遲初次性行為的年齡,是避免懷孕最有效的方法。一旦開始性交,往往變成兩人交往的固定模式。大自然的法則原為繁衍後代,放眼看看求偶的動物,多麼賣力不辭辛勞,想必他們交尾的當時,也是陶然忘我,如此才能貫徹自然的使命吧?人也有生物本能,男女皆然。許多青少年嘗試性行為始自好奇或同儕壓力,或者自以為滿足對方需求才是愛情的表現。結果性行為引發的生物激情被誤解為愛情,反而沖昏頭,讓彼此忽視其他更重要的配合因素,例如個性、人生觀、興趣等等。戀愛應如煲湯,小火慢燉,越久越濃。 

「談情比做愛好,避孕比懷孕好」對於已經開始性行為的青少年,指導避孕,告訴他們意外懷孕時的補救措施,才是實際而迫切的。根據國內的論文報告,青少女初次性交使用避孕的比例只有三分之一,而平時性行為採取避孕措施的比例也不到一半,遠低於美國同齡青少年的八成。不避孕的原因包括事發突然沒準備,怕父母親發現,或以為避孕有副作用,最阿Q的想法,是自我安慰「不會那麼倒霉得病或懷孕吧?」

針對可能發生懷孕的高危險群,例如叛逆心理、同儕壓力、學業中輟、自暴自棄、伴侶不定等,宣揚避孕觀念和提供方法並不會增加性行為比例,相反的,任由他們不顧後果,只會增加性行為的負面影響。近年來由於愛滋病猖獗,保險套的使用率上升,男性青少年也比較有意願主動避孕,這無疑是最經濟又容易實行的避孕方法。青少女方面,避孕藥平時每日服用比較可靠。若事前沒有避孕,緊急避孕丸在性交後72小時內,最好12小時內,服用大量女性荷爾蒙也有七成的避孕效果。不過因為會引發作嘔,應該由醫師開藥,不宜自行服用。已經懷孕後,吃墮胎藥RU486,中止早期懷孕,必須由醫師處方且追蹤結果,以避免出血或不完全流產等併發症。上述服藥方式都失敗,採用手術解決,宜儘早施行,三個月內比較安全。 

知識再豐富,若未在行為中落實,終究是紙上談兵。前文已強調;性教育包括教導與管教兩個層面,管教必須出於關心,是需要親長耗時費力的。什麼樣的管教方式結果最好呢?學者McCoby 及Martin 以反應及需求兩種角度,將父母管教方式區分為四種: 

1. 開明權威型:高反應、高要求 
2. 專制威權型:低反應、高要求 
3. 自由放任型:高反應、低要求 
4. 忽略冷漠型:低反應、低要求

其中開明權威型的父母,對子女的需求給予回應,但也相對要求孩子坦誠告知交友狀況,並且服從親子雙方共識的底線,結果青少年性態度最正向。相反的,忽略冷漠型的父母,既不關心孩子的需要,也無干涉子女的行為,結果青少年性態度最負向。另外,由教養結果看來,管理寧嚴勿鬆,因為專制還比放任好。或許子女一時覺得不自由,但度過叛逆期之後,孩子多半對父母出自關愛的管教心懷感恩。畢竟青少年犯錯,有的是因涉世未深受人誤導,有的明知故犯,自制力不足,這些情況,多一道父母把關的閘門,比較安全。

除了言教與管教,父母的身教更是孩子的範本。兩性教育即人格教育,家庭之內男女不平等,孩子看待異性不會尊重。家長如果以為養個女兒單純而順從,惹人憐愛,將來幸福可待,那是父母之命決定婚配的年代才行得通。在現今社會,還用這一套,恐怕孩子奉兒女之命結婚的機率很高。親長能尊重孩子,傾聽孩子的想法,孩子習慣被尊重,將來若遇到不懂珍惜尊重她的對象,必不會輕易接受對方無禮的要求。

儘管親長的角色十分重要,社會上還有許多資源可以協助家長和青少年處理相關問題。因為害羞不願與家長討論的青少年,或許覺得面對專業人員更自在。張老師、生命線、杏陵基金會及醫院特設的青少年門診都是可以諮詢兩性問題的機構。

當孩子步入青少年期,懷者一顆忐忑的心,學習做成年人的時候,最需要兩性教育的指導與協助。
本文作者:書田診所小兒科主任 丁綺文

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