減重失敗 外科手術助一臂之力 減輕體重以改善代謝性疾病

對於病態性肥胖產生的併發症治療，外科減重手術可藉由減輕體重，達成緩解或治療高血壓、高血脂、睡眠呼吸中止等疾病，減少心血管疾病的發生。

2011年歐洲及美國肥胖醫學會、糖尿病醫學會，更將外科減重手術納入第二型糖尿病的治療流程中，對於無法藉由改變生活型態或積極藥物治療失敗的患者，建議接受外科治療。

隨著腹腔鏡器械及手術技術的發展，減重手術是目前美國最常見，執行數量最多的腸胃手術。根據文獻報告，手術的死亡率約為0.5%，本院在半年內執行五例腹腔鏡胃袖狀切除手術，並無併發症或死亡發生，減重效果顯著。

減重手術只是一種統稱，有各種不同的術式可視患者的需求加以評估。

腹腔鏡可調節性胃束帶手術，是全世界公認最簡單、最安全，具有可復原性的手術，因手術產生的死亡率接近零。

手術方法是將一個矽膠製成的可調節式胃束帶，經由微創腹腔鏡手術放入體內。束帶可將胃分成上下兩部分，藉由上面形成一個小胃囊，限制病人進食，並增加病人的飽足感，達到漸進式體重減輕的效果。

用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部重建出一個小胃囊，接著依病患的BMI 來調整小腸繞道的長度，限制病患進食量且減少小腸營養吸收的效果。此手術的減重效果好，且對於第二型糖尿病有較佳的治癒率及緩解率。腹腔鏡胃腸繞道手術已被美國減肥醫學會視為病態性肥胖及代謝性疾病的黃金治療方法。

腹腔鏡胃袖狀切除手術是利用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部形成一個容量約 100 cc的管狀小胃。藉由減少胃部容積，降低病人的食量，且因同時切除胃底部（會分泌促進食慾荷爾蒙），也可減少病人食慾，使手術的減肥成效更為顯著。

胃內水球置放是一種免開刀、侵襲性最低的減重治療方式，藉由胃鏡將水球放置在病人胃內，時間快速，約30分鐘完成，且可根據病患的BMI來增加或減少水球的體積。此方式是藉由減少胃內體積和空腹感，達成減重的效果，但其減重效果是暫時性的，目前建議放置時間不超過 6 個月，且放置後病患需控制食物的攝取量及增加運動量，才有辦法達到良好的減重效果。

學歷：台大醫學院醫學系

專長：微創腹腔鏡減重手術、胃內水球置放、肝膽腸胃外科手術、腹腔鏡膽囊切除、總膽管結石、消化性潰瘍穿孔修補、腹股溝疝氣及闌尾炎切除等手術