微創手術的希望工程　挽救癱瘓婦女的生命

自今年4月28日家住嘉義縣竹崎鄉的66歲郭姓婦女在浴室摔倒，導致下半身麻痺緊急送往本院救治，檢查後發現患者本身有頸椎後縱韌帶的鈣化情形，因為摔倒造成頸椎創傷而壓迫神經導致頸部以下癱瘓、四肢動彈不得，數日後逐漸影響至呼吸功能，引起呼吸窘迫衰竭，家屬一度放棄救治，但在神經外科孫瑞明醫師及醫療團隊多次的溝通之後，並信任嘉基醫療團隊能給予最佳的醫療照護，於是5月上旬在歷經12小時與死神拔河的顯微手術後，在經過短短四個月的復健，郭姓婦人從全身癱瘓到現在已能坐起，四肢也逐漸恢復力量。

孫瑞明醫師指出，約有10％以上的婦女易有頸椎的後縱韌帶鈣化情形，一般較年長者也容易發生退化或鈣化情形，尤其以甲狀腺機能異常或鈣離子代謝異常的病患較為常見。而郭女士的頸椎損傷是發生在第二節至第五節的頸椎受損，是屬於高位的脊椎損傷，易使得呼吸功能及橫膈膜受到影響，電影裡飾演超人的克里斯多夫里維同樣屬於高位頸椎受傷而必須終身依賴呼吸器，郭女士在入院數日後也出現了呼吸衰竭情形而需插管。由於家屬對於郭女士的情形既擔心又難以決定，不忍見她意識清醒，四肢卻動彈不得，只能依賴機器受苦，甚至一度簽署了DNR放棄急救，因此孫醫師也推薦家屬可至醫學中心進行手術。但最後郭女士的先生決定要留在本院，除了相信嘉基的醫療團隊，也要讓妻子留在自己熟悉的故鄉，因為家屬的信任，於是孫醫師也毅然接下這艱鉅的任務。

孫瑞明醫師表示，一般處理的方式是從頸椎後方擷取骨頭做脊髓神經減壓，少有從前方取下骨骼，但是從後方取骨骼雖然容易但是效果並不是很好，因此孫醫師與家屬討論嘗試以頸部前方進行手術，尤其郭女士受傷的位置在第二頸椎，是屬於高位頸椎損傷，手術時因為受到下巴遮蓋，將使得手術複雜度更高，花費的時間也更長，經過孫醫師12個小時耗時又耗體力的漫長手術，成功的完成這項希望的工程。目前經過四個月的休養復健，四肢已慢慢恢復力量，也重拾活著的希望與意義。