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體重急增 小心「庫欣氏症候群」作怪

「滿月臉、水牛肩」,大多數民眾都會聯想到,應該是長期服用類固醇的病患才會發生,但這屬於「醫源性庫欣氏症候群」,因為治療方式讓身體產生的症狀;值得注意的是有少數病患會因為「內源性庫欣氏症候群」,而發生體重快速上升、臉圓、背頸部脂肪沉積及膚色偏紅等症狀。

一名48歲的沈女士,因為高血壓疾病,定期到固定診所治療,卻因體重急速增加,短期間內重了5公斤,且臉也越變越圓、背頸部粗厚、全身皮膚偏紅,診所察覺有異狀,立即轉介至童綜合醫院,進行詳細診療。

童綜合醫院新陳代謝科蔡政麟主任看診後,並進行一系列檢查,發現是體內腎上腺賀爾蒙異常偏高,強烈懷疑是少見的「內源性庫欣氏症候群」。經進一步以電腦斷層掃描檢查,確診右側有腎上腺腫瘤,轉介至泌尿科醫師,進行腹腔鏡手術切除腫瘤。手術後體重明顯減輕、血壓趨於平穩,且月亮臉、水牛肩、膚色偏紅的症狀都有逐漸改善。

蔡政麟主任表示,庫欣氏症候群,是因為腎上腺皮質所分泌的一種賀爾蒙(腎上腺皮醇)長期增加引起,又可分為「醫源性」與「內源性」。民眾如果沒有長期服用類固醇藥物,卻發現體重異常增加、滿月臉、身體腹部肥胖四肢不胖、皮下容易瘀青、肌肉無力、高血壓、血糖增加、腹部暗紫色條紋等症狀,須盡早到醫院檢查,找出病因進行治療。
本文作者:童綜合醫院 新陳代謝科主任 蔡政麟醫師

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