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驅離耳鳴 中藥來幫忙

美好的音樂可以餘音繞梁,但耳內如果時常出現類似蚊子盤旋不去或蟬鳴的聲音,便有可能是「耳鳴」了!耳鳴是指外界無聲響,而患者自覺耳內有嗡嗡聲,嚴重時會使人煩躁不安,影響工作和睡眠。

耳鳴到底是什麼原因引起的?中醫認為耳鳴是來自於內因疾病或外感所致。依中醫的觀點,「腎開竅於耳」、「腎氣通於耳」,所以耳鳴的成因以腎氣虧損最常見。

一般分成虛證和實證。若是虛證則腎氣虛、中氣下陷,而實症多屬肝膽火熱。如何辨別實證或虛證?如果耳鳴聲是漸起而細小,用手按著耳朵即可減輕,稱為虛證,多為腎氣不足所致;如果耳鳴聲是突然響起,用手按住之後反而症狀加劇,稱為實證,多因肝火所致。也就是說,突然耳鳴多屬實症、久鳴則多偏虛證。另外,有時感冒也會造成突發性耳鳴,這時用藥便必須從外感論治。

中醫藥對耳鳴的辨證論治:
腎氣虛
老人家多屬此類,往往伴有腰膝痠軟無力等症狀,可用六味地黃丸加減治療,其組成有熟地黃、山萸肉、茯苓、山藥、澤瀉、牡丹皮,可滋陰補腎。亦可加上補虛藥併用,如:杜仲、阿膠、何首烏、白芍、女貞子等。複方中的左歸丸、右歸丸,也應用於腎虛耳鳴。

外感
多伴隨感冒,可見頭暈、嘔吐、耳鳴、眩暈等,只要將感冒治好便會自行消失。臨床常用藥方有大青龍湯、小青龍湯、銀翹散、桂枝湯、葛根湯、小柴胡湯等,可清熱解表。

肝膽火盛
臨床表現為喉嚨乾、頭痛面紅、心煩易怒、睡眠不好,多半是火氣上升導致,常伴隨多夢、便祕。治療可用清熱藥,例如由龍膽草、黃芩、澤瀉、柴胡、梔子、生地等
組成的龍膽瀉肝湯加減治療,有清熱消炎的作用。天麻鉤藤飲也可應用於肝火引起的耳鳴。

痰火鬱結
臨床表現為耳鳴時重時輕、胸中煩悶、痰多,治療可用由半夏、茯苓、陳皮、竹茹、枳實、甘草、生薑等組成的溫膽湯加減治療,有袪痰理氣的作用。

中氣下陷,清陽不升
可用由黃耆、人參、葛根、蔓荊子、芍藥、黃柏、升麻、甘草等組成的益氣聰明湯加減治療,有升提清陽及聰耳的作用。或使用補中益氣湯、四物湯等來補益氣血。

循環功能欠佳
可用補陽還五湯、血府逐瘀湯治療,或者服用由秦艽、桃仁、紅花、羌活、沒藥、香附等組成的身痛逐瘀湯,可活血化瘀。
另介紹一道益氣聰耳茶,可補益中氣、升提清陽、聰耳明目。主治眼翳目花、眩暈、耳鳴、倦怠乏力。

材料:
黨參3錢、黃耆5錢、枸杞2錢、白芍2錢、蔓荊子1錢、葛根1錢、升麻半錢、炙甘草2錢。

方法:
1.先將藥材置入2500c.c清水中,浸泡30分鐘,以大火煮滾後轉小火續煮30分鐘即可。
2.過濾藥渣,藥汁於1天內喝完。


參考資料:
中醫藥委員會 中醫藥資訊網 問耳與辨證
https://www.ccmp.gov.tw/public/public.asp?selno=1173&relno=1173&level=C
本文作者:中國醫藥大學附設醫院 藥劑部 藥師 張坤隆
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