青蘋果的煩惱—談青少年生理發展問題

　　

青少年的身體發育與年齡大小並非完全相合，可存在頗多個體差異。如父母身高基因遺傳，飲食生活習慣、環境壓力、運動等差異。目前常被引用的青少年身體評估法之一為Tanner氏性徵發展分期。好像女性青春期發展始於乳頭及乳暈下出現乳蕾（breast bud），身高快速增長期常發生於Tanner氏陰毛發展第Ⅲ期。而初經（menarche）約於身高快速增長期結束時（骨骼生長板關閉）出現。換句話說，初經來後最多剩2年時間可以長高幾公分。所以，若要施打生長激素（Growth hormone）來刺激身高，要在生長板尚未關閉前才有效！男性青春期發展始於睪丸變大，約10~13.5歲前，而身高快速增長期發生較女性慢，約在Tanner氏陰毛發展第Ⅳ期。若青少年在性徵發展成熟時血壓偏高，則很有可能日後成為本態性高血壓患者。

　　

同樣地，青少年期肥胖者，成年後亦為肥胖者居多。肥胖不是不好，而是研究發現有許多疾病與肥胖有直接關係。如糖尿病：體重每增加10%，空腹血糖就會昇高2mg/dl。如高血壓、高血脂、冠狀動脈硬化：體重每增加10%，收縮壓平均增加6.5毫米，血清膽固醇增加12mg/dl。如呼吸系統疾病、關節炎、以及癌症（如乳癌、卵巢癌、大腸癌、前列腺癌等）。有關肥胖治療有三：1.飲食控制2.運動療法之外，3.行為調整被認為最能持久的一種方式。青少年的肥胖治療問題，除了生理外，更涉及到青少年複雜的心理層面，實須要藉由青少年治療的專門人員來執行，以期能對青少年的生理及心理問題做到較好的照顧。

　　

青少年常見的皮膚病，分非濕疹性皮膚病和濕疹樣皮膚病。非濕疹性皮膚病以痤瘡（青春痘）、癬、扁平疣、白色糠疹、圓禿、拔毛癖居多。而濕疹性皮膚病，則以異位性皮膚炎和蕁麻疹為首。皮膚病重瞭解、保養及預防。充足的衛教，可減少皮膚病的發生。