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認識雞眼與疣

時髦愛漂亮的劉小姐,平時在公司裡就愛現,展露著曼妙的身材,尤其好蹬著一雙尖頭三吋高跟鞋,走起路來翹著屁股一扭一扭的,忙著在老闆前面獻殷勤,羨煞了整個公司的同事,殊不知劉小姐亮麗的外表下,也有她的隱疾,因長期穿著不適的鞋子,付出的代價是:腳底長一半透明狀小硬塊,且有逐漸變大趨向,終於大到走路會壓痛,上班走路都覺得受罪,受不了趕緊到皮膚科求診。

調皮好動的張同學,平時喜歡蹦蹦跳跳,打球及亂摳皮膚,發覺腳側長了個粗糙表面的小硬塊,不覺得痛而不理它,每天沒事就把它摳一摳,最近卻發現小硬塊往外擴散了,像孫悟空七十二變,旁邊多了兩個一模一樣的分身,而且原來的也愈長愈大,有壓痛感,不能再快快樂樂的打球了,也到皮膚科求診,他們都說長了雞眼,事實上,兩個人是完全不一樣的病。劉小姐長了“雞眼”,而張同學得了病毒疣中的“尋常疣”。

如何區分“雞眼”與“疣”? 
很多人把“雞眼”與“病毒疣”混淆不清,“雞眼”是腳部皮膚因穿過緊不適的鞋子,尤其是穿高跟鞋,不良的走路姿勢,讓承受全身體重的腳底的皮膚,因長期不斷的摩擦與壓迫,刺激上皮角質細胞的保護性的過度增殖,日久局部角質層不斷的增厚,成為雞眼。病灶我們用刀片橫切,會發現雞眼中間是一透明的核心。圓錐形的核心尖端朝向皮膚的深處,壓迫到神經,走路就會疼痛。雞眼易發部位在腳底,腳跟,腳趾。若有人足部骨骼外突畸形,也容易在腳跟,腳趾外側,趾間長雞眼。雞眼不會傳染給別人,只會帶給自己不適與痛苦加上不美觀。纖纖玉腳摸起來有一粒硬硬的雞眼,真是煞風景。

病毒疣會傳染,好比感冒是病毒侵犯呼吸系統,造成鼻塞,打噴涕,流鼻水等症狀,這是大家所熟知的。疣,雖然大家較陌生,其實蠻常見的。疣也是病毒感染(人類乳突病毒感染),只是侵犯的部位不一樣,它喜歡侵犯皮膚或粘膜,所以,疣也可以簡單的說是皮膚的感冒,當然侵犯的部位不一樣,表現的症狀也不一樣。常見病毒疣有:“尋常疣”“扁平疣”“尖頭濕疣”等三種,尋常疣較凸,扁平疣顧名思義就是較扁,兩者除感染腳部外,手,臉,身體也會感染。疣有兩種感染方式:皮膚傷口的直接傳染(被傳染),和疣在體內擴散傳染(自身傳染)。不治療的話,疣可能會變魔術式的,一個變兩個,兩個變四個,愈長愈多,這是疣必須及早積極治療的理由。尖頭濕疣一般侵犯陰部性器官,大多數經由性行為感染,即俗稱的菜花,因為它的樣子就像一顆菜花。

常被誤認為雞眼的病毒疣,是“尋常疣”。它凸凸的外表與雞眼很相像,但仔細的觀察,雞眼外表較光滑,尋常疣外表較粗糙,如果把尋常疣病灶橫切,會發現皮層內有凝固的微血管分佈,沒有透明的核心,此點與雞眼不同。生長部位也不限定只長於承受身體重量的腳底,皮膚任何部位都有可能發生。第一次感染方式,一般是人體接觸到病患的皮膚或掉落的皮屑而被傳染,正常完整的皮膚不容易被感染,但是如果你的身上皮膚有小傷口,會增加被傳染的機會。這在運動界,有時會造成運動選手間的交互感染,例如舉重選手,手部因用力及摩擦,容易有小傷口。加上使用同一個運動器材,這時如果有一個選手的手上罹患有病毒疣,把病毒疣皮屑留在舉重桿上,於是基於好東西要與好朋友分享原則,其他選手就有機會因接觸而感染,可能會造成選手間的交互感染,因此選手與教練須小心注意選手手部的預防受傷感染,採取護套等保護措施。同樣的情形在游泳池也會發生,游泳池畔,台階,洗腳池,淋浴室地板都是傳染“疣”的好地方,尤其是當你的腳有傷口時,有可能把病毒疣帶回家做紀念品,這時最好暫時不要去游泳。腳底的尋常疣,因身體重量壓迫的關係,無法往外生長擴大,結果變成往內侵入皮內,日積月累病灶愈來愈大,造成走路時的壓痛,一般病患這時才開始會積極就醫治療,此點與雞眼就醫動機相同。

雞眼的治療:根本的方式是壓迫原因的去除,不良走路姿勢的改正,換一雙合腳,寬鬆的鞋子,鞋內襯上軟底墊,或改穿平底鞋。再同時小心的削平過厚的角質層,局部塗抹可去角質的水楊酸藥水,或貼雞眼藥布,是較安全有效的治療方式。如摩擦,壓迫的原因沒有先消失,即使把雞眼挖掉也無法根治,因為雞眼的誕生,是一種防禦性,保護性的上皮層角質細胞增殖,因生理的反應,在磨擦,壓迫的因素沒有去除的情況下,雞眼還是會長回來的。

疣的治療:包括冷凍治療,電燒,藥物腐蝕,藥品病灶內局部注射,二氧化碳雷射治療,如再發很快,且數目很多,可選擇全身性增強免疫的藥物,來抵抗病毒的肆虐。尖頭濕疣是屬於性傳染性疾病,因此,除了局部破壞病灶的治療外,最好做血清抽血檢查,以釐清感染性病,傳染病的可能及早期的治療。

把雞眼,疣等困擾人的疾病根除,注重足部的健康,你又可掌握著快樂的人生快步走。
本文作者:仁愛醫院皮膚科 陳明仁醫師
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