認識及處理下背痛

Q：什麼是下背痛？

下背痛指的是從腰部到雙臀之間，因為肌肉、肌腱、韌帶、關節、軟骨、骨骼、神經或血管等問題，所引起的酸痛麻脹種種不舒服的感覺。

下背痛有時候也會延伸到下肢，甚至影響排尿功能。下背痛可能源至許多疾病，包括來自脊柱各樣結構、腹腔內臟等相關疾病也可能引起下背痛，所以必須藉助醫師的幫助，才不至造成疏忽與延遲。

Q：下背痛問題出在那裡？

引起下背痛原因分二部分。

一：用醫療儀器可容易找出病因者（結構性和神經性病症者）。

二：用醫療儀器很難找出病因者（軟組織病症者）。

第一部分：結構性和神經性病症

1.椎間盤突出症

2.脊椎滑脫症

3.其他脊椎病症，如脊柱側彎症

第二部分：軟組織病症（肌肉、韌帶問題）

1.神經官能症

2.急性背肌拉傷

3.疼痛但只是局部

4.慢性背痛症候群

Q：如何治療下背痛？

1.良好的姿勢：

A.站立：正確站姿：挺直背部，縮回下頷並伸長後頸。雙往後拉，挺起胸部，收縮小腹，使下背變平。

不正確站姿：

1.腰往前過分挺伸

2.彎腰駝背

3.穿細高跟鞋

B.彎腰：正確穿鞋子：坐下來挺直腰去穿鞋

不正確穿鞋子：彎腰穿

C.走路：抬頭挺胸，收小腹，是標準走路姿勢，絕對避免穿高跟鞋。

D.坐姿：正確坐姿：上半身維持直立姿勢

不正確坐姿：椅子太高不適合

E.抬物：正確抱東西姿勢：抱東西愈靠近身體愈好，重量不可太重

不正確抱東西姿勢：

1.抱東西太多，離開身體太遠

2.過重的東西要分開來抱

F.起床：

2.避免體重過重

3.運動：強化腹肌及背肌。

腰酸背痛的治療

(1)冷熱療：

冷療（冷敷）有止血，消炎與消腫的作用，所以在急性背痛之初一、二天可用冷療，一般冷敷的時間在五至二十分鐘之間可。

熱療（熱敷）可以增加局部的血液循環，加速組織的復原。用於慢性或急性背痛第三天起，熱敷時間一次約20次至30分鐘即可。

(2)臥床休息：

(3)藥物治療：

常用的藥物包括：單純止痛劑、非類固醇抗炎止痛劑、肌肉放鬆劑、鎮靜劑及抗憂鬱劑等。藥品則應由醫師處方。

(4)牽引：

利用牽引拉長及放鬆脊椎旁之肌肉與韌帶，使椎間孔變大，或形成負壓促使突出之椎間板回復原位。

(5)背架及束腹：目的有二：

A.限制脊椎活動以保護脊椎。

B.減輕脊椎及背部組織的壓力而達減輕疼痛的目的。

(6)手術：嘗試保守性療法均無效時，病情有惡化趨勢，則才考慮接受手術治療。

結語

下背病是人類很常見的一種症狀，它不會影響人類生命，卻影響我們的生活品質。任何治療或醫師的診斷只是輔助性質，唯有靠自己（尤其是軟組織性的下背痛），才能把下背痛治好。預防勝於治療，平時養成良好的姿勢，多運動才是不二法門。