小兒舌繫帶過緊

有許多小孩說話不清楚，有點兒「大舌頭」、或是發音不標準、甚至舌頭太短，其實這很可能是「舌繫帶過緊」的病症。什麼是舌繫帶過緊呢？就是舌尖與口腔底部之間的繫帶過短或增厚、纖維化，而造成緊縮，這是小兒外科最常見的疾病之一。舌繫帶過緊的發生率約為千分之0.4至千分之4左右。男孩和女孩的罹病比例差異不大。根據醫學文獻及臨床經驗，舌繫帶過緊可能會有家族遺傳的傾向。

舌繫帶過緊不但可能會造成母親哺乳的疼痛、新生兒哺乳的困難、兒童蛀牙及口腔的衛生不良、講話時不停地流口水的問題，還可能會影響吞嚥的動作、造成舌頭運動的障礙、甚至語言發音的異常及自尊心的打擊等等。不過一般來說，病患求診最常見的主訴，通常是語言發音的異常和舌頭運動的障礙為主。如何知道病患有沒有舌繫帶過緊呢？其實很簡單，只要做兩個基本的動作就知道了！首先只要教小朋友儘量將舌頭前伸，如果舌尖呈現「w」形，就代表有舌繫帶過緊。其次教小朋友儘量將舌頭向上捲，如果舌尖無法向上捲，呈現過短、增厚的舌繫帶，也就代表有舌繫帶過緊的情況。

近年來，隨著觀念的改變以及手術的進步，用外科手術治療舌繫帶過緊的比例也逐漸提高。根據臨床統計，大約87% 的患者都需要接受手術治療。根據最新的研究，我們會先評估病患舌繫帶過緊的程度，以及是否有語言發音的異常。若在三歲以前，有舌繫帶過緊的病童，通常直接做手術治療。症狀輕微者，在門診可以直接剪開過緊的舌繫帶；症狀嚴重者，就必需在全身麻醉下進行手術，只要10分鐘即可。術後很快就可以進食，而且不必住院，方便極了！不過若在三歲以後，除了手術治療以外，可能還要會診語言治療師做語言復健治療，才能幫助矯正發音的異常。

在此必須說明：舌繫帶過緊的兒童，可能會造成語言發音的異常；但有語言發音異常的兒童，就不一定是舌繫帶過緊所惹的禍，可能是其他構音器官或發音習慣的異常。同時呼籲家有舌繫帶過緊、或是語言發音異常、及舌頭運動障礙的兒童，儘早請專業的醫師協助，徹底檢查及治療，以免造成不良影響。