經前症候群

大部分女性在經前都曾經歷一些輕微的不適症狀（如腹部絞痛、輕微乳房壓痛），這些症狀都被認為是月經週期的正常反應。但是如果症狀過於明顯，就可能是經前症候群的表現了。

定義

在月經來潮前約5到11天出現，症狀包含生理上：身體浮腫、肌膚敏感、便秘、胸部脹痛、頭暈、腰痛等不適症狀，在心理上：焦煩、無法集中思想；嚴重到工作及人際關係因此受到影響，通常症狀在月經開始後的24小時內結束。

發生率

20至30歲女性最常發生，大約40％的婦女有經前症候群，大部分症狀輕微，影響不大；2％至3％經前不適程度嚴重，尤其情緒方面：憂鬱、焦慮、敏感易怒症狀明顯，影響到個案的人際關係、家庭生活、甚至工作表現，醫學上稱這種狀況稱為經前不悅症(Premenstrualdysphoricdisorder)，簡稱PMDD。經前症候群不是病，經前不悅症則應積極治療。

造成原因

真正致病機轉目前還不是很清楚，可能是黃體激素和雌激素比例失調有關。另外，營養不均衡（高脂肪或糖鹽過多）、維他命B6不足、甲狀腺內分泌失調、鈣質缺乏、身心壓力、睡眠不良、環境污染等，都可能影響經前症候群的表現。易患經前症候群的危險因子如下：

(1)年齡25-35歲的女性，月經不規則者

(2)體重起伏不定，飲食不均衡，有抽煙喝酒者

(3)有特別身心壓力，長期缺乏運動者

(4)曾懷孕，流產，或有產後憂鬱症

(5)曾有憂鬱症或焦慮症，或婚姻關係不和諧者

(6)母親或姐妹也有類似經前症狀者

(7)吃避孕藥或荷爾蒙，無法忍受而極不舒服者

臨床症狀

女性月經來潮前出現的種種不適，統稱經前症候群(premenstrualsyndrome），簡稱PMS。在身體方面，會出現乳房及腹部脹痛、頭痛或肌肉酸痛、肢體腫脹感或青春痘的產生、食慾上升(特別是嗜吃甜食）、體重上升、皮膚乾燥、便秘、下痢、全身無力或缺乏活力等現象。在精神狀態方面，可能有無精打采、情緒低落、緊張、焦慮、情緒起伏很大或者坐立難安、性慾降低、失眠等症狀。症狀因人而異，如果能夠以平常心來看待這些正常的變化，這樣子浮燥的心情也就自然消火，不過有這樣子症狀的女生，還是有空多休息才是解決之道。

我該怎樣照護自己？

最好的方法就是從飲食著手，首先應避免攝取甜食等精緻糖，因為精緻糖會使血糖的起伏變化加大，使情緒、症狀更加惡化，您可改用少量多餐方式避免症狀的發生。若您真的很想吃甜的，或您認為吃了甜食會比較舒服，建議您可選擇含鐵質較多、天然糖份豐富的食物，例如：乾果類的葡萄乾、紅棗、柿乾、龍眼乾……等；也可多吃堅果類如瓜子、腰果、核桃、花生或全麥麵包、麥片、糙米……等，這些食物均含有維生素B6，可緩和經前症候群產生的焦慮不安、情緒不穩現象。若是您有乳房、腹部腫脹的情形時，需注意飲食的烹調與選擇以清淡為主，儘量少用鹽及調味加工的食品，以避免過多的水份無法正常排出；若乳房會一觸即痛時，就要少吃含咖啡因的食物，如巧克力、咖啡、可樂、茶等，並要減少菸、酒的攝取。在生理期時，要少吃冰冷的食物，以避免身體血液循環不良；或者，您也可補充特定的維它命，如：維生素B6、C、礦物質鐵、鈣、鋅、及亞麻油酸等，不但促進血液循環、還可緩和緊張作用及補充適當的營養素。盡量在此期間減少您的壓力指數或工作量，規則運動，嘗試一些減壓活動如瑜珈、伸展操、或做深呼吸等。

什麼時候需要找醫師？

1.如果症狀持續在每次月經週期前發生，且每次會嚴重影響到您的日常生活作息，中斷原本的生活規律時。

2.如果月經週期開始幾天後，經前症候群的症狀仍無法結束時。

3.出現不同於往常的特殊症狀時。

4.如果您有明顯的憂鬱、焦慮、煩燥不安、對活動失去興趣、瀕臨失控感等經前憂鬱症的症狀出現時。

記錄《經期日記》

如果您在經前有上述症狀，而且影響到日常生活作息時，請做《經期日記》，記錄以下項目，供醫師做診斷參考：

1.經前症狀及嚴重程度。

2.症狀發生的正確日期。

3.您的月經週期時間。