認識鼻部內視鏡微創手術

現在醫療科技的快速進步，內視鏡手術已成為鼻部手術的主流。內視鏡微創手術，是使用內視鏡配合特殊設計的螺旋刀片，將鼻部病變組織絞碎成小碎塊後再吸除乾淨。與傳統的鼻部手術有非常大的差異，傳統手術常需要翻嘴唇，傷口大，復原期長，且術後易有臉腫、臉麻等後遺症，令人退避三舍。鼻部內視鏡微創手術的特色是僅由鼻孔進出，臉上並沒有傷口，能精確定位，降低手術的危險性與併發症，傷口小、出血量少，因而能減少手術後的不適感，並縮短住院與復原的時間。

常見的鼻部內視鏡微創手術有下列三種：

一、內視鏡下鼻甲微創手術

在內視鏡的輔助下，於下鼻甲作一小切口，利用較細的螺旋刀片去除多餘的下鼻甲軟組織，同時保留完整的鼻黏膜。術中微量出血，局部麻醉但幾乎無痛。手術時間約三十分鐘，術後僅需局部鼻填充。無需住院，門診手術即可。

◆適合的病症: 慢性肥厚性鼻炎，下鼻甲肥大。

◆常見臨床症狀: 長期持續性鼻塞、鼻水倒流、頭脹頭痛。

二、功能性內視鏡鼻竇手術

利用不同角度的內視鏡與螺旋刀片，將鼻腔及鼻竇內病變的黏膜與息肉去除，藉由恢復鼻竇開口的通暢，使鼻黏膜纖毛的功能恢復正常。手術需全身麻醉，手術時間約二至三小時，術後需鼻填充。住院約五天。

◆適合的病症: 鼻息肉，慢性鼻竇炎。

◆常見臨床症狀: 以鼻塞、膿黃鼻涕、臉脹或臉痛、嗅覺減退來表現，亦有

人會有發燒、頭痛、牙痛、咳嗽、疲倦感或口臭。

三、內視鏡腺樣體切除術

經鼻腔或口腔在內視鏡觀察下，以螺旋刀片切除腺樣體。因為術中視野清晰，傷口較小，所以少有傷及耳咽管開口或鼻咽部深組織的術後併發症。手術需全身麻醉，手術時間約一小時，術後不需要鼻填充。需住院三天。

◆適應的病症: 兒童或成人腺樣體肥大。

◆常見臨床症狀: 鼻塞、打鼾、張口呼吸、兩耳中耳積液。