生理期，小心角膜炎發作！

「請問醫師，我角膜炎復發和生理期有關係嗎？」病人在診間如此問道。

27歲吳小姐，上班族常使用電腦，曾因角膜炎反覆發作，在不同院所就醫治療，但每隔一段時間就再復發，後來至本診所就醫，醫師詢問平常是否有戴隱形眼鏡？患者一臉無辜地表示，她已停戴半年，但角膜炎還是再犯，而且三、四次都是生理期的時候。

角膜炎常見的症狀為何？書田診所眼科主任吳仁斌表示，角膜就像透明鏡片，位於黑眼珠。角膜炎，在眼科門診裂隙燈檢查下，常見點狀混濁散布在角膜上。角膜炎初期症狀以異物感、刺痛感、眼睛紅、畏光為主，若影響角膜面積較大或較嚴重時，可能自覺視力模糊。治癒後，大部分均可回復角膜原有的透明度。但若反復發作則可能留下瘢痕組織，甚至影響視力。

角膜炎發生的原因？吳仁斌指出，造成角膜炎反復發作的刺激因素有很多，外在因素像是隱形眼鏡使用不當、用眼過度、強光（紫外線）…等刺激發炎，或病毒細菌感染；內在因素例如：生理期、壓力、發燒…等，亦可能誘發角膜炎。

為何女性容易在月經期間罹患角膜炎？吳仁斌表示，從西醫角度，良好免疫力可保護人體，不易受病毒細菌侵犯，有些女性在生理期時，因為荷爾蒙的改變，免疫力可能較差。除了婦科症狀外，也可能容易感冒，角膜炎再犯機率也大為增加。

吳仁斌進一步指出，從中醫角度，人體內存在一個推動氣血運行，調節臟腑陰陽的經脈循行糸統。其中對女性生理和病理有重要關係的是肝經及衝脈、任脈。肝經在體內若像溝渠，衝脈、任脈就像水庫，彼此互為調節。中醫對女性月經失調症狀，常認為衝、任二脈不固所至。而《內經》說：「肝開竅於目」，也說：「肝氣通於目，肝和則目能辨五色」。

在中醫眼科範疇裡，肝經循行通暢與否，更與角膜（黑眼球）功能有密切關聯。

因此，早在東漢時期的中醫經典便提到「熱入血室」的觀念，「熱」指的是外邪，例如病毒、細菌；「血室」指的是子宮、卵巢…等器官。原本氣血較弱的女性，在月經來時可能更虛，而讓病毒細菌趁虛而入，容易感冒。同樣地，生理期時若有不適時，衝脈、任脈影響肝經循行，也間接影響角膜正常功能。

角膜炎的治療方式？吳仁斌表示，依臨床症狀的表現及檢查，可大略區分感染性或單純發炎(非感染性)。一般細菌病毒引起的，可能給予抗生素或抗病毒藥物；單純發炎(非感染性)則可能給予消炎藥物(例如類固醇)。應由眼科專科醫師診斷處置為宜，切勿自行點藥。

最後吳仁斌醫師提醒，有角膜炎復發病史或常配戴隱形眼鏡的女性，在生理期來時，除了注意身心保健，維持生理平衡之外，更要小心鏡片清潔與配戴時間。若有眼睛不適症狀，應暫時停戴，就醫治療。