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淺談甲狀腺功能亢進

甲狀腺疾病在本院的新陳代謝科門診中,為糖尿病外的第二常見疾病;甲狀腺是屬於內分泌的腺體,它的位置大約在喉結的下方,主要的功能是分泌甲狀腺素,甲狀腺素是調節體內新陳代謝的重要荷爾蒙。甲狀腺疾病中,最為一般人所知曉的應該就是甲狀腺功能亢進。簡單的說,甲狀腺功能亢進就是血液中的甲狀腺素濃度高於正常值,循環中過多的甲狀腺素對於身體所造成不好的影響。

由於我們身體中所有器官的功能幾乎都會受到甲狀腺的影響,所以一旦甲狀腺功能亢進時,我們身體可能出現各種不同的症狀,常見的症狀包括:心悸、心律不整、胃口增加、體重減輕、手抖、情緒不穩、失眠、怕熱、容易流汗、腹瀉、全身無力、眼睛突出、下頸部腫大、女性月經不規則…等等;但要注意的是,甲狀腺功能亢進的初期有可能症狀不明顯,此外,如果有出現上述的症狀也並不表示一定就是甲狀腺功能亢進,由於甲狀腺功能亢進的診斷靠抽血檢驗,所以當有症狀出現時,宜儘早就醫來確認。

甲狀腺功能亢進如果沒有接受適當的治療,對身體會造成嚴重的影響,包括:心臟衰竭、骨質疏鬆、肌肉病變、及眼睛病變等,最嚴重時會發生所謂的甲狀腺風暴,病人會出現意識改變、昏迷、甚至死亡;此外,甲狀腺亢進常發生在女性,若甲狀腺功能亢進未適當治療,會導致育齡婦女不孕、流產、及早產,所以一旦確診有甲狀腺功能亢進,宜找新陳代謝科專科醫師做適當的治療。

甲狀腺功能亢進的治療方法包括:內科抗甲狀腺藥物治療、核醫放射線碘治療、及外科手術治療。在國內主要還是以內科抗甲狀腺藥物治療為最常採取的方式,平均來說,約需服用抗甲狀腺藥物一年到一年半的時間,建議病人在服藥期間要有耐心,定期抽血檢驗,並接受醫師的專業意見來調整藥物的劑量,以期減少將來疾病再復發的風險。

有甲狀腺亢進的病人在日常生活上要減少碘的攝取,例如要減少海帶、海藻、及紫菜等食物;另外,一般食鹽中也含有碘,所以必須限制食鹽的攝取;此外,平常要保持心情的平靜,減少壓力,維持正常的生活作息,不要熬夜。病人要和醫師密切合作,以期能早日控制甲狀腺亢進,避免嚴重狀況的產生。

 
作者小檔案

經歷:三軍總醫院內分泌新陳代謝科兼內科部總醫師
   新竹國軍醫院內科主治醫師
   三軍總醫院內分泌新陳代謝科主治醫師
   三軍總醫院一般內科示範中心病房專任主治醫師
   國防醫學院醫學系內科學科兼任講師
現職:三軍總醫院松山分院一般內科主任
   台灣內科醫學會專科醫師 
   中華民國糖尿病暨內分泌學會專科醫師 
   中華民國糖尿病衛教學會合格衛教人員
   台灣肥胖醫學會專科醫師
專長:糖尿病、高血脂症、甲狀腺等內分泌疾病
作者:松山分院一般內科何志聰主任
本文作者:三軍總醫院松山分院一般內科 何志聰主任
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