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蛋蛋變硬了 當心癌上身

25歲男性,因自己摸到睪丸變硬而就醫,檢查發現,外觀沒有紅腫,驗血檢查腫瘤標記指數均為正常,超音波檢查顯示右側睪丸內有腫瘤,手術切除右側睪丸後,病理化驗為精原細胞癌(seminoma),隨後安排電腦斷層檢查以確定是否有轉移至淋巴腺或其他器官。

書田診所泌尿科主任醫師周固表示,睪丸癌的發生原因目前不明,部分研究顯示可能與基因有關。唐氏症者發生率比一般人高10倍,若有罹患隱睪症、不孕症者發生率也較高,有家族史罹病的機會也會比一般人高。睪丸溫度、局部外傷、騎馬或是騎機車等,不會增加睪丸癌發生的機會。好發年齡以15-35歲最多,或是60歲後。

有何症狀?周固說,早期的睪丸癌大多不痛不癢,多是偶然發現的,常見的症狀是睪丸腫大、沉重感、疼痛或是睪丸變硬,但也有些無明顯症狀。

診斷方面,先以超音波確認腫瘤的存在,並檢查血中腫瘤標記,倘懷疑癌症,以手術切除作病理診斷,確認為癌症後,須進行電腦斷層或核磁共振等,以了解是否擴散至淋巴、肺部或其他器官,再作後續治療或追蹤的規劃。

據美國癌症學會統計,20-35歲最常見的睪丸惡性腫瘤有增加的趨勢,每年增加1.2%。周固提到,睪丸癌對化療非常敏感有效,若已發生轉移也有機會治療,情況良好者,治癒率約90-95%。

最後,周固提醒,不痛、沒有腫大的硬塊常被忽略,男性平時在洗澡時,可以自我檢查,看看兩邊睪丸大小是否一致,是否大小有改變、變硬或疼痛…等;任何睪丸硬塊都必須進行檢查,到證實不是為止。有隱睪症、不孕症病史者,罹患睪丸癌的機率較高,更要提高警覺,因為早期發現,早期治療效果最好。
本文作者:書田泌尿科眼科診所泌尿科主任醫師 周固

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