骨質疏鬆症對台灣人民健康之衝擊

隨著人類壽命的延長,骨質疏鬆症已是全球第二大的重要流行病,僅次於心血管疾病。其後果是發生各部位之骨折,而其中尤以脊椎體及髖部骨折最為嚴重。1993年,台灣地區流行病統計調查結果發現:65歲以上之台灣城市婦女,19.8%已有一個以上之脊椎體壓迫性骨折;男性則為12.5%。以骨質密度狀況推估停經後婦女骨質疏鬆症的盛行率約為30%,從1999-2001年的健保局資料顯示台灣地區50歲以上成人骨質疏鬆症診斷比率約為男性1.63%,女性11.35%,顯然低估於實際狀況。但是1996-2000年的健保資料發現國人髖骨骨折(hip fracture)比率卻為全華人地區之冠。可見骨質疏鬆症對國人健康影響之重要性。依全民健保資料,2001年65歲以上男性每年髖部骨折約為5000例,女性則約為7000例。若依2006年台灣平均壽命女性為80.8歲及男性74.6歲推估而言,大約三分之一的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕部之骨折;男性也約有五分之一的風險,即使校正因年齡分佈之差別,這樣的流行率,已與美國白人相當,都屬於高流行率地區。而依健保紀錄,發生髖部骨折的老人,一年內之死亡率女性約為15%,男性則高達22%。死因則以長期臥床引發之感染為主。除了急性期平均醫療費用,每例約為10萬台幣以上之外,其後亦將耗用極大之家族人力及社會資源。展望未來,骨質疏鬆症盛行率及社會醫療資源之耗損恐將繼續攀升,需要政府及醫療人員立即來共同加以防治。

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