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男性專屬的癌症 ─ 前列腺癌

王伯伯這幾天解小便有血絲,聽鄰居說很可能是膀胱癌、攝護腺癌,所以帶著緊張不安的心情在王媽媽的陪同下來到醫院。在了解來意後,先安排王伯伯進行一連串的檢查,因為懷疑為前列腺癌,於是再建議接受切片檢查。

此時,王媽媽溜出一句『那我有可能罹患前列腺癌嗎?』,於是當下決定先為兩位進行有關前列腺癌的解說。前列腺又稱攝護腺,是男性獨有的器官,位處於膀胱和尿道之間,形狀類似胡桃,功能為分泌前列腺液;隨著年紀的增長,因為男性賀爾蒙的刺激容易造成前列腺肥大,進而壓迫到尿道造成小便不順;另外前列腺的細胞也有可能轉變成癌細胞進而變成前列腺癌。

王伯伯問:『我只是尿液帶血絲,小便還算順,這是前列腺癌的症狀嗎?』

前列腺癌,很多病人是沒有症狀的,可能出現的症狀如:小便困難、頻尿、急尿、血尿、勃起障礙、精液帶血、骨頭疼痛等。因為前列腺癌並沒有特異的症狀,所以有時病人是因為檢查其他疾病時才意外發現前列腺癌;至於為什麼會得前列腺癌,目前得知可能與遺傳性、種族差異(黃種人較少)、 地域差異、年紀大等因子有相關。

一般診斷攝護腺癌最常使用的方式為: 1、驗血液中的前列腺特異指數(PSA),但此指數並非前列腺癌特異性的指數;換句話說,其他如前列腺肥大、前列腺發炎、接受前列腺手術皆有可能使指數升高。2、肛門指診。3、前列腺超音波。

王伯伯很納悶的問:「為什麼所有的檢查都要經由肛門呢?」

那是因為前列腺就位於直腸的前面,經由直腸檢查最能摸清前列腺的底細。若綜合以上檢查,懷疑可能罹患前列腺癌時,就會建議接受切片檢查。如果確診為攝護腺癌,會再依病人的癌症分期和整體身體健康狀況與患者和家屬就可行的治療方式(包括門診追蹤、手術、放射線治療、賀爾蒙療法、化療)進行討論並選擇最能接受的治療方式。

最後王媽媽問到:『前列腺癌該如何預防呢?』

其實適當的飲食都有助於任何疾病;而與前列腺癌比較有關的飲食是:少攝取動物性脂肪、多攝取蔬菜水果,而維他命E、硒元素、番茄紅素(煮熟的番茄)則有研究發現是有益處的。

在聽完有關前列腺癌的相關解釋後,王伯伯與王媽媽稍解心中的不安,對於面對未來的治療將更有信心。
本文作者:彰化基督教醫院泌尿科 石宏仁主治醫師
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