抽菸30年　胰臟癌找上門

一名63歲的宋姓男病患，有長達30年抽菸習慣，2個月前開始出現黃疸現象，不僅皮膚越來越黃，眼睛也因為黃疸狀況而勢力越來越差，並且上廁所時發現排出油便(脂肪便)，體重也明顯減輕，家人察覺有異，帶至童綜合醫院胃腸肝膽胰外科求診，經由余積琨醫師進行腹部超音波、電腦斷層掃描等檢查後，確診患者罹患了胰臟頭部癌第二期。

    

余積琨醫師使用達文西腹腔鏡輔助胰十二指腸切除手術(Whipple resection)，以及進行膽管、胰管與腸胃道重建，手術10小時順利完成，住院休養1個多月才返家休養，目前復原情況良好。

    

余積琨醫師表示，胰臟是一個細長形的消化腺體，位於上腹部的後腹膜腔內，上方被胃所覆蓋，右側被十二指腸包圍的部份稱為頭部，中央的是體部，左側末端和脾臟相接處稱為尾部。胰臟主要功能為分泌胰島素來調控血糖，以及分泌消化性酵素，進行脂肪、蛋白質、和醣類的消化作用。由於胰臟所處的位置很隱密，是一個容易被忽略的器官，因此早期的胰臟癌通常因為沒有明顯症狀而常被忽視，通常如個案因為腫瘤阻塞膽汁流通出現黃疸症狀，或消化機能受到影響而直接排出脂肪便等明顯病癥時，才會被發現。

    

余積琨醫師指出，胰十二指腸切除，並進行膽管、胰管與腸胃道重建手術是一個重大的手術，且手術的困難度高，需要花較長時間，相關併發症約45%，手術相關死亡率5%以下；現今有達文西機械手臂的仿真手腕輔助進行手術，並以可旋轉360度的功能與影像可放大10倍的3D視覺系統協助下，能夠精細且快速地重建膽管、胰管與腸胃道，大大降低出血與感染等併發症的發生，因此更安全。

    

余積琨醫師呼籲，胰臟癌是一個沉默的殺手，通常早期發生時無聲無息，很難自我察覺；因此若40歲以上、有家族史、罹患糖尿病、罹患慢性胰臟炎、胃曾切除者等，都要定期進行健康檢查。並且胰臟癌也與吸煙、喝酒、攝取高量動物脂肪、長期處於有害化學物質(殺蟲劑、除草劑等)環境中有關；所以高危險群者除了要固定到醫院進行篩檢外，也要改變生活與飲食型態，才能夠預防並早期發現病癥。