銀髮族的腎臟保健

銀髮族，意味著中老年人,首先要面對的是器官功能的衰退，以腎臟而言，老化的腎臟對血流動力學快速的改變，水分與電解質的改變協調能力較差，比較容易發生急性腎臟損害。另外，銀髮族經常合併一種或多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病、動脈硬化、心臟血管疾病與癌症等。這些疾病會使老化衰退的腎臟更容易受到傷害而產生急性腎臟損害。根據研究顯示，腎臟功能從40歲以後開始逐漸下降，大約每10年下降10%，而且中老年人或多或少在一生中最少接受一次以上的手術治療，一旦發生術後併發症很容易導致急性腎臟損傷，所以正確認識有關腎臟保健的相關知識實為非常重要的事。

如何評估腎臟功能是否正常，可詢問腎臟專科醫師的意見，在檢查方面，可安排抽血、驗尿與腎臟超音波的檢查。抽血可以得知血中尿素氮(BUN)、肌酸酐(creatinine)與腎絲球過濾率(eGFR)以評估腎功能是否正常。萬一腎臟功能真的不正常，也可以評估是屬於慢性腎臟病分期中的哪一期。驗尿方面可以評估是否有血尿、蛋白尿與蛋白尿嚴重的情形，至於腎臟超音波則是可以評估腎臟是否萎縮、變形或是有其他病變。

在飲食方面，特別是已經是慢性腎臟病的病患，盡量少鹽、少油、少調味，同時也要注意飲食熱量與蛋白質之間的平衡，慢性腎臟病患者飲食中蛋白質的來源盡量選用高生物價值的動物性蛋白質，而植物性蛋白質來源中，只有黃豆符合高生物價值蛋白質。除了蛋白質之外，在慢性腎臟病患也要注意鉀離子的攝取量，部份高鉀食物或是高鉀水果(例如：香蕉、柳橙、橘子等)的攝食必須減量，以免造成高血鉀引發心律不整。在慢性腎臟病患絕不可食用楊桃，因為楊桃含有神經毒素，正常人食用無礙，在慢性腎臟病患食用後，輕則噁心、打嗝、嘔吐，嚴重時可導致意識不輕而昏迷。

在藥物方面，中老年人常合併多種急慢性疾病，使用多種不同的藥物，要特別注意止痛藥物，部分高血壓用藥，來路不明的藥物的使用或是其他藥物與藥物之間的交互作用，這些都有可能造成腎臟的急性損害。

由於醫學的進步，國民的平均壽命增加，慢性腎臟病的保健與防治更為重要，因為慢性腎臟病非但會增加心血管疾病的死亡率，更會增加整體醫療支出與負擔，因此目前已成為世界各國防制的重點。對於銀髮族中老年人，如果發現有腎功能異常、蛋白尿或是合併有高血壓、糖尿病等疾病，請盡速諮詢腎臟專科醫師，以其早期發現，早期治療。