熟男的煩惱~良性攝護腺肥大

攝護腺，又叫做前列腺，是男性生殖系統中特有的腺體，位在膀胱出口處，包圍著尿道，如果攝護腺組織增生而阻塞尿道，就會出現排尿不順的症狀。

 

目前認為造成良性攝護腺肥大最大的原因是老化，其餘相關因素包括體內的男性荷爾蒙、家族病史、生活形態等等。國內外調查資料都顯示，一半以上的男性在50歲以後就有良性攝護腺肥大的問題，到了80歲之後甚至有八成以上的男性都患有良性攝護腺肥大，盛行率非常高。

 

良性攝護腺肥大的症狀，大致上可以分為排尿症狀和儲尿症狀兩大類型，排尿症狀包括排尿延遲、尿流細小無力、小便滴滴答答、要用力才能解尿，或是常常覺得尿解不乾淨，儲尿症狀則包括頻尿，常常覺得忍尿困難，以及晚上常常要醒來小便等等。

以下是臨床常常用來評估病人症狀嚴重度的國際攝護腺徵狀評分表，總共包含七個問題，0-7分為輕度症狀；8-19分為中度症狀；20-35分為重度症狀。

如果病人常常無法排空尿液，容易造成反覆的泌尿道感染和膀胱結石，長期下來會使膀胱受損，進而產生尿失禁。少數情況甚至會造成急性尿滯留和不可逆的腎臟損傷。

 

對良性攝護腺增生的患者來說，治療的目的主要是緩解症狀以及改善生活品質。目前有許多不同的治療方式供選擇，包括藥物治療及手術治療。

目前常用的藥物治療包括了甲型腎上腺素受體阻斷劑和5α還原?抑制劑，原本用來治療男性勃起功能障礙的第5型磷酸二脂?抑制劑近年來也被核准用來治療良性攝護腺肥大。

如果藥物治療效果不彰，或是出現反覆泌尿道感染、尿滯留、血尿、膀胱結石等併發症，這時候就要考慮手術治療。目前手術方式包括較傳統的內視鏡經尿道攝護腺切除手術，以及近年來發展出來的雷射療法等等，效果越來越好，副作用也越來越小。

 

隨著國人平均壽命延長，越來越多中老年男性飽受攝護腺肥大的困擾，生活品質很差，如果有男性朋友出現以上症狀，千萬不要不好意思求助醫生，一定要趕快到家醫科或泌尿科門診求診，盡早就醫，才能得到更好的治療。