使用中藥前必需知道的禁忌

國人對於中藥接受度很高,中藥製劑種類相當多元,例如:藥粉、藥丸、茶包、煎劑、外用藥(敷貼藥、搽擦藥、熱熨薰洗、藥膏、膏藥藥粉、藥洗、推拿油)等等。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師張伶祝以民眾常用藥粉、藥丸、煎劑來做使用說明。

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服用中藥一般禁忌:避免與冰、竹筍、糯米、辣椒併用。服用中藥時必須與西藥或茶間隔至少1小時。

民眾使用藥粉、藥丸中藥製劑時,應注意以下幾點:

1. 服用方法:建議與水混合後再喝(微溫的水效果更好),沾於杯上的殘渣再用一些水沖過後送入口中,不建議把藥粉倒入口中才喝水。服中藥不要同時服用茶(除非醫師特別指示)。保存方式:建議以夾鏈袋密封存放於陰涼乾燥處。

2. 結塊的科學中藥,是否可以繼續使用?臺灣為海島型氣候,相對濕度較大,產品開封以後很容易吸潮結塊,藥材含特殊成分,如黃精、麥冬等,製劑時易見結塊,並不表示產品已變質,如果沒有特別異味或異狀,在貯存安全期限內,民眾仍可安心使用。

3. 服用中藥時間點,例如:對胃腸刺激藥物宜在飯後服用,瀉下、驅蟲藥物宜在空腹服用,安神藥物宜在睡前服用。特殊情況需遵醫囑服用。
煎劑是目前中藥藥物中吸收最快、作用最強,缺點是煎藥費時,其次是藥液不易保存。煎劑將藥材煮藥汁,分成早晚或三餐用。民眾使用藥煎劑中藥製劑幾點需注意:

(一)煎藥容器:

宜:陶器砂鍋、搪瓷鍋、不銹鋼鍋,傳熱和緩均勻、耐高熱、具保暖性。忌:銅、鋁、鐵鍋因有金屬化學物質比較不穩定。煎藥用純淨冷水,不宜用熱水。一般中藥先用急火(武火),煮沸後,改用微火(文火);且不宜頻頻打開鍋蓋。發表藥宜全程以武火煎煮。

(二)浸泡、加水量:

煎藥前先泡水20分鐘。水淹過藥面即可。

(三)特殊煎法:

•先煎:可增加藥物溶解度,先煎煮20分鐘。藥材:鱉甲、龜板、石膏、龍骨。

•後下:減少揮發油的耗損及成份被破壞,煮好前3~5分鐘將藥物放入。藥材:薄荷、紫酥、大黃。

•包煎:藥材較輕小,並防止藥汁糊漿。藥材:車前子、五味子。

•洋化:溶化的意思,含有大量膠質或黏性成份較多,能在加溫後快速溶解,藥材:阿膠、龜鹿二仙膠。

•沖服:直接沖泡服用,因有大量揮發性,故不宜入鍋。藥材:川七(研粉)、參類、天麻、琥珀、珍珠母。

(四)服藥後觀察:

•預防嘔吐方法:用藥前民眾可先服用少量薑汁、少許薑片。

•發汗解表藥:需多喝開水或熱稀飯幫助藥力,並加蓋衣服,讓全身微出汗。服藥期間如有不適時,可先停藥及詢問醫師或藥師、告知服藥反應。

張伶祝提醒,由於中藥製劑種類相當多元,民眾在中藥使用上有任何疑慮,可以詢問藥師,藥師會竭盡所能回答。

本文作者:臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區 藥劑科 張伶祝 藥師

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