數週記憶睡醒忘光光！恐為「頸靜脈瓣膜」

58歲林先生，擁有國外著名大學博士學歷，任職於外商高階主管。有一天早晨起床突然驚覺自己什麼都不記得，與家人對談時只會一直重複問問題，雖然還認得家人，但對於過去幾個星期內曾發生過的事情全部都想不起來，不記得自己去過哪些地方、見過哪些人、做過哪些事。一整個早上不停的問家人:『今天星期幾?』、『這些是什麼東西? 』、 『早上要去哪裡?』、『我要做甚麼? 』；即使家人告訴他後過了一兩分鐘就忘了，然後又重複相同的問題，如此持續了十幾小時，趕緊就醫。

詳細問診得知，林先生在前一晚就寢前曾觀看政論節目，對節目內容非常不認同生了一晚上的氣，加上看完電視去上大號剛好又因為便秘而用力解便，之後上床睡覺，怎知一早起床竟會變成如此狀況？經由腦血管超音波檢查加上內頸靜脈回流測試發現，原來罹患罕見的「頸靜脈瓣膜關閉不全」引起「短暫性完全失憶症Transient global amnesia」。

書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓指出，短暫性完全失憶症每年發生率約為萬分之一，好發於五十歲以上者。發生原因仍不明，以往經驗發現常好發於：激烈運動、性交、泡冷水等特殊事件後，近年來由於檢查技術的進步，發現其中絕大部分病人是因為『頸靜脈瓣膜關閉不全』造成顱內靜脈充血所致。

頸靜脈瓣膜關閉不全有何症狀？黃啟訓表示，患有此症者，在平時大多不會有任何症狀，但在情緒激動、用力解便、劇烈運動等情況時，可能會造成血液逆流及突發性腦靜脈充血，以至於腦動脈供血暫時停頓及腦深部海馬迴缺血，因而出現短暫性失憶的情況；有些人則會有突然被掐住脖子快窒息的感覺。

頸靜脈瓣膜關閉不全大多是因瓣膜老化所致，有部分則是先天性的血管異常，可經由腦血管超音波檢查加上內頸靜脈回流測試確診。黃啟訓提到，以往聽到腦中風多會想到腦動脈阻塞性中風，近年隨著腦血管超音波檢查技術的進步，更發現頸靜脈瓣膜關閉不全使得腦靜脈淤塞，可能導致包括:短暫失憶症、多發性硬化症、及各種腦部深層的中風病變。

最後黃啟訓提醒，民眾在作健康檢查時可考慮加入『腦血管超音波檢查』及『內頸靜脈回流測試』，以早日發現腦靜脈循環的病變，尤其如果有突發短暫性失憶或窒息感覺發生，即使之後自然恢復，也應就醫檢查。倘確診為頸靜脈瓣膜關閉不全，在日常生活中應避免情緒過大起伏、用力解便…等，以減少腦靜脈淤積造成腦部深層缺血而引發進一步病變。