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股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹

股癬與足癬
 
屬於亞熱帶氣候的台灣,由於悶熱與潮濕的緣故,是微菌生長的好環境。足
癬,就是大家所熟知的香港腳,它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上
寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜
爛,功一種是足底弓部出現水泡,還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論
是何種症狀,它們都是皮膚癬菌所引起的。

股癬,如同足癬一樣,亦是由皮膚癬菌所引起,不同的只是發生在大腿內側
及兩臀之間。

許多人都認為股癬及足癬不易治療,事實上是因為治療及預防措施不當,才
有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考:

(一)遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑,遇
   到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療
   ,但事實上,皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常
   皮膚出現後再治療二至三週,以避免「斬草不除根,春風吹又生。」
(二)儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法,涼鞋也值得推薦,
   長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質,每天勤換洗。如果
   有兩雙鞋子,每天輪流穿著最好,並放在陽光下通風。
(三)緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足,但卻密不透風,也是造成股癬的原
   因之一。
 
主婦濕疹
 
主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞,稱之為【進行性指掌角皮症】。事實
上,它就是大家所熟知的【富貴手】,名稱雖然高雅又動聽,但卻是一個難
治又煩人的毛病。

主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊,甚至破皮而出血,
疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢?有
人認為和荷爾蒙有關,不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接
觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事,每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌
椅、拖杝板等等,難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜,
這些都是很傷皮膚的。久而久之,自然易染主婦濕疹。
富賈手並不只限於主婦,有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病
。通常女仕們於婚後,尤其是有了小孩之後,由於更勤於家事,病情時常惡
化,這點必須小心預防。

既然我們目前仍未完全明瞭它的病因,我自只有針對它的症狀來治療。以下
是幾點皮膚科醫師的忠告:

(一)遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後,一定要馬上擦乾手,趕
   緊塗上護手膏,千萬不可偷懶或疏忽忘記,色得病況加重。病況好轉
   後也須繼續保養,否則遲早終有再患的一天。
(二)能不做家事是最好,但這要有富賈命的人才能享有,一般人應避免直
   接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套,外面
   再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的,因為它不透氣,流汗
   時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的
   。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好,事實上很多都是因為沒有
   依照醫囑咐勤於抹藥,或不戴手套做家事,難怪會藥石罔效。
(三)這點是要寫給先生們看的,您的太太若是不幸染患了主婦濕疹,請別
   袖手旁觀,發揮您的愛心和體貼,幫忙做些家事,洗碗、洗衣服等。
   如此不但尊夫人能玉手纖纖,而且保證百年好合。
 

 
疣,俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起,根
據其外觀及分佈的位置,可分為下列數種:

一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起,
  表面粗糙,略及灰色的斑塊,若仔細觀察,可見表面有許多表面有許多
  黑色針狀小點。
二、足蹠疣:發生在足底,常因疼痛而影響行走,因壓力的關係,表面較平
  ,外觀似雞眼,但用刀片刮去表面厚皮,可見小黑點,依此可與雞眼分
  別。
三、扁平疣:多發生於年青人的怠部、手部、膝部,外觀略呈多角形,表面
  扁平光滑,呈正常皮膚顏色,或略帶灰褐色、粉紅色,常隨抓痕而呈線
  狀排列。

疣為直接或間接接觸傳染,常同時出現多個病灶,其中出現一、二個較大的
母疣,隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫,而疣病毒常由皮膚表面的微細
傷口(如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事,均易造成肉眼看不見的
小傷口)。伺機侵入。疣的治療方法很多,可用電燒、液態氮冷凍、化學強
酸塗抹…等,但目前公認最有效,較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療
法係利用零下兩百度的低溫,使被疣病毒感染的細胞壞死,治療之初,常因
極低溫反應,而使病灶起水泡,水泡於數天內變乾結痂,約一至二週即自行
掉落。
 
痤瘡
 
痤瘡,雖然病理機轉還未完全明瞭,目前已知它和男性荷爾蒙,皮脂線分泌
旺盛,毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
生理現象,但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害,不僅是「面子問題
」,因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難,但需要病人
和醫師密切的合作。

以下是須注意的幾點事項:
(一)睡眠充足勿日夜顛倒,避免焦慮煩躁,保持愉快心情。
(二)油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。
(三)千萬不能用手擠壓青春痘,手指常帶有肉眼看不看到的細菌,容易引
   發感染、化膿。而角,過度的擠壓會使青春痘更紅更硬,更不容易消
   退。
(四)免使用化妝品,如不必要的乳液及粉粧。
(五)少曬陽光,避免汗流滿面。
(六)注意飲食。巧克力,奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物,以
   及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜,水果。
(七)遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的,不是
   一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。
 
蕁痲疹
 
蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病,據統計約有五分之一的人口
有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊,奇癢無
比。並且時常復發。

蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的,幾天內即可痊癒;而慢
性型財病程漫長,數個月至數年反覆再發的病人都有。

蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病,各式各樣的過敏原經由各種不同的
途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因:

一、食物:任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言,從前不會引起過敏
     的食物,並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見
     ,尤其是海產、牛奶、蛋等;此外,加工品中含有色素染科、防
     腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦,
     但筍及菇類還是少吃為宜。
二、藥物:盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物,其次阿斯匹靈等止痛消炎劑
     和抗生素、荷爾蒙等也有可能。
三、物理因素:有些人一碰到冷水、冷風就會發疹,另有些人則剛好相反,
       只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處,譬如腰
       及紮緊處,或抓痕也會整成線狀鼓起。
四、接觸物:外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹,尤其
      以臉部最常見。
五、原由呼吸道進入體內而引發,這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。
六、消化不良時,腸道內的代謝物再吸收人體內而發。
七、局部感染:包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。
八、心理因素:心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑,但是緊張的情緒確
       實會加重病情。

針對這些撲朔迷離的病因,病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外,
更需要與醫師攜手合作,像偵探一樣,仔渦地分析、調查究竟是何種原因引
起過敏,這樣才是最根本治療法。
 
常見引起過的食物有以下幾類:

一、水果類:芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。
二、蔬菜類:竹筍、芋頭、香菇、茄子。
三、肉類:鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
四、發酵的食物:乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜(如酸菜)。
五、其他:罐頭、辛辣的食物(如辣椒、蒜頭),含人工色素或防腐劑的
     食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油
     炸食物,含咖啡因的飲料(如咖啡、茶)。
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