長輩睡不好？謹慎用藥能改善！

報導/黃慧玫 諮詢專家/市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師 廖泊喬、市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師 李俊達

根據臺灣睡眠醫學學會在2017年的統計分析資料顯示，在臺灣平均每10個人，就有1人有失眠的困擾，慢性失眠的盛行率為11.3%。而經過交叉對比的結果發現，在高年長者和女性這兩個群族上，失眠的比例都較10年前高。

市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師廖泊喬表示，以年長者的比例來看，慢性失眠在50～59歲有16.7%，60～69歲更有22.7%慢性失眠比率，而70歲以上則是15.7%的比例，明顯高於平均值。

長輩不當的用藥行為，導致濫用及衍生問題多

而在2015年，由衛生福利部食品藥物管理署所公佈102年的統計資料發現，65歲以上269萬高齡族群人口中，約有109萬人曾因失眠問題而服用鎮靜安眠藥，盛行率約4成。

廖泊喬指出，值得注意的是，有些老人家會未依醫師指示擅自增減藥品的使用量，或是將未服用完多餘的鎮靜安眠藥分享給親朋好友，甚至自行購買未經醫師處方的鎮靜安眠藥。

不適當的用藥行為，導致鎮靜安眠藥的濫用及其衍生的問題，例如，服用鎮靜安眠藥後，若未依指示立即上床睡覺，其副作用可能會增加跌倒及骨折的風險等，甚至更嚴重的問題。

除了藥物治療，生活作息調整更重要

廖泊喬提醒，處理長輩失眠問題，藥物治療只是其中一部份，還是需要老人家配合日常生活作息的調整、情緒的調適，以及壓力的緩解，才能真正找出失眠的問題點，有效地改善睡眠品質，一夜好眠。

若需要藥物的輔助治療，可透過醫師專業診斷，開立合適的鎮靜安眠藥來處理失眠問題。鎮靜安眠藥主要有四類藥理作用，分別為解除緊張焦慮、幫助入睡安眠、肌肉鬆弛、緩解痙攣，醫師會依據患者狀況給予不同藥物，而這四類作用的效用強弱都不同，年長者使用後的效用也會因人而異。

謹記！正確用藥且不將藥物與朋友分享

市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師李俊達表示，服用鎮靜安眠藥時，應依指示於正確時間服藥。若開立為睡前服用，請於就寢前15~30分鐘前服藥，並立即上床，避免再從事其他活動，如滑手機、看書或處理其他事務等。

並依指示服用正確的劑量，不要因為藥效不夠而自行加量，或擔心副作用而自行減量。服藥時，應搭配開水吞服，茶、酒、咖啡或其他飲品都不合適，恐影響藥效或產生交互作用。

在接受治療服藥的期間，醫師會依情況調整用藥。若想要停藥需與醫師討論，以漸進式減量方式來停藥，不可以自行任意停藥，因為突然停藥可能會出現焦慮、抽搐或反彈性失眠等症狀。

李俊達提醒，服藥期間於其他醫療機構就醫時，一定要告知看診醫師是否有其他正在服用的藥品，以減少藥品重覆開立，造成鎮靜安眠藥混用或重複用藥，而增加跌倒或骨折的風險。

當然，也必須清楚自己所服用的是哪種藥，且瞭解可能發生的副作用。李俊達進一步說明，不當地長期使用鎮靜安眠藥，容易出現藥物生理依賴性，或造成記憶力減退、反應力下降等問題。

兩位專家共同呼籲，謹記，別把鎮靜安眠藥與好朋友分享，因為鎮靜安眠藥屬於第三、四級管制藥品，在醫師處方可合法使用；但若「贈送」或「販賣」給他人，則會觸犯「毒品危害防制條例」，是違法且害人害己的行為。