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孩童假期發燒怎麼辦?小兒科醫師來解答

孩童假期發燒怎麼辦?小兒科醫師來解答_圖1

報導/黃慧玫 諮詢專家/臺中慈濟醫院小兒科主治醫師 黃禹銘

春節連續假期,家長最怕孩子感冒發燒!因為寒冷天氣使得病毒較為活躍,加上年假返鄉或春遊人潮,造成感染源的傳播,導致罹患感冒、流感機率普遍增加,出現發燒、咳嗽、流鼻水等症狀。

其中,最讓父母擔心的是「發燒」。臺中慈濟醫院小兒科主治醫師黃禹銘表示,臨床上常遇到,父母用手觸摸孩子額頭,覺得「孩子摸起來夯夯」,就忙著跑醫院,就要求醫師開退燒藥。

事實上,臨床判斷孩子是否有發燒,應符合耳溫或肛溫超過38℃,而超過39℃才需要服用退燒藥。

但發燒是免疫系統啟動的生理現象,也就是說,體溫升高是因為人體感染外來病毒,需要提高代謝速度,以便清除或讓入侵病毒細菌失去活動力。退燒只是為了降低孩子不適感,過於積極退燒反而不易清除病菌,對人體更不好。

黃禹銘建議,當確認小兒耳溫達38℃以上,應觀察小朋友的食欲跟活動力,如果食欲正常,燒起來時懶懶的,退燒後活動力跟一般孩子無異,比較不必擔憂。一旦食欲跟活動力雙雙降低,連續3天燒不退,或咳嗽、很喘,沒有特別症狀的不明發燒,應立即找出導致孩子發燒的真正原因,建議家長應帶孩子就醫,排除掉泌尿道感染、中耳炎、肺炎等嚴重感染。

黃禹銘指出,需要留意的還有「腦膜炎」。如果孩子持續劇烈嘔吐、意識狀態改變(叫不醒、活動力差)、抽筋三種症狀出現,應馬上就醫處理。

建議定時紀錄孩子體溫,並注意病情惡化指標:發燒的最高體溫越來越高、發燒的頻率越來越頻繁、體溫正常時的精神、活動力明顯差很多、尿量明顯減少等,一旦出現惡化的危險指標立即就醫,無危險指標則遵從醫囑確保安全。

黃禹銘提醒,人體核心體溫會聰明的維持軀幹高溫,以利代謝速度提高,讓血液流回中心,而四肢軀幹溫度則跟著降低。正確退燒方式,不是一直幫孩子蓋被子,反而應該讓中心散熱。除了退燒藥選項,家長可試著讓孩子戴上手套、腳套,注意手、腳等肢端的周邊保暖,並以27℃至34℃水溫,洗20到30分鐘溫水澡或濕毛巾擦拭等,進行物理性退燒。

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