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蜂螫的兩種身體反應:局部反應與過敏反應,救命緊急處置及預防措施揭密!

作者 / 張中維藥師


近日登山客遭蜂螫的新聞令許多熱愛登山的民眾感到憂心,若在山中遭遇蜂螫可能出現哪些症狀?第一時間又該如何緊急處置呢?

蜂螫導致的兩種身體反應:「局部反應」和「過敏反應」

雖然多數人遭到蜂螫僅會出現輕微的局部反應,但倘若對毒液過敏,卻可能誘發全身性的過敏反應,甚至有休克的風險!

局部反應

受到蜂螫的部位與鄰近組織可能產生以下現象:
  • 刺痛或灼熱的疼痛:蜂螫瞬間以及皮膚腫脹會引起局部疼痛。
  • 皮膚腫脹和紅腫:受到蜂螫的部位會迅速腫脹和變紅。
  • 瘙癢:叮咬部位可能會感到搔癢。

對於大多數人來說,這種局部反應是一個暫時性的不適,通常在數小時內會自行緩解。然而,約有10%的人可能會出現較嚴重的紅腫,這被稱為大範圍局部反應。大範圍局部反應會導致紅腫範圍擴大,經過約5到10天才慢慢緩解。

過敏反應

過敏反應症狀輕重與個人體質有關,輕則出現皮膚症狀,重則可能導致休克。即使是首次遭到叮咬,也可能出現過敏性休克症狀。

  • 皮膚症狀:過敏反應的皮膚症狀包括蕁麻疹、紅斑,也可能在叮咬以外部位(如:臉部、嘴唇)出現腫脹,較嚴重的過敏反應則可能出現血管性水腫症狀。
  • 腸胃道症狀:部分患者可能會在過敏反應中出現腹痛、噁心、嘔吐、或腹瀉等胃腸道症狀。
  • 呼吸道症狀:咽喉水腫可能導致聲音沙啞,而支氣管收縮可能導致呼吸急促和呼吸困難等症狀,為嚴重過敏反應。
  • 頭暈、昏迷:嚴重過敏反應可能導致血壓下降,使人感到頭暈甚至昏迷。

緊急處置攸關生命安全

遭蜂螫後應盡速將毒刺從皮膚上拔出,併用清水清洗傷口,以防止更多的毒液釋放到皮膚中。針對皮膚局部反應症狀,可以透過局部冰敷來緩解紅腫症狀。若有隨身攜帶藥物,可以給予抗組織胺或類固醇來抑制過敏反應,而非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)則可以達到消炎與止痛的作用。一般遭蜂螫並不需要接種破傷風疫苗。

局部反映緊急治療懶人包

1、拔除毒刺、清洗傷口。
2、冰敷。
3、抗組織胺與類固醇可緩解過敏反應;非類固醇消炎止痛藥可達到止痛與消炎效果。

如果出現呼吸困難、心律不整或頭暈等症狀,則屬於緊急情況,如果不及時治療,可能會導致生命危險。應立即撥打119尋求救護車協助,避免自行駕車前往醫院。救護車上有急救用的升壓藥物與氧氣供應,能夠在患者血壓過低或停止呼吸時進行急救。

嚴重過敏反應緊急治療

1、去除毒刺。
2、將患者採復甦姿勢,並放低咬傷部位,並留意呼吸道暢通。
3、等待救護人員到場,救護人員可能會注射給予腎上腺素或抗過敏反應的藥物。

如何預防蜂螫?

避免蜂螫是最好的防治方法,以下是一些預防措施:
  • 穿著適當的服裝:戴帽子、穿著適合的鞋子,並選擇淺色長袖衣物。避免穿著鮮豔的衣服,以及噴灑香水或使用有香甜味的化妝品。
  • 垃圾處理:將食用後的果皮、飲料容器和食物殘渣放入垃圾袋中,妥善處理垃圾,以免吸引蜂群。
  • 面對巡邏蜂:當巡邏蜂在您周圍飛來飛去時,應保持冷靜,站立不動,不要突然閃避或揮打,以免引起巡邏蜂的攻擊。
  • 利用自然避難:如果遭遇蜂群追擊,可以嘗試尋找自然物品來遮蔽或保護自己,例如躲入水池或鑽入矮樹叢。
  • 應對蜂群攻擊:如果不幸遭到蜂類的攻擊,最好使用白色衣物包住頭部,然後沿著風的方向跑,以免散發的費洛蒙被風帶走,吸引更多蜂群。同時,避免用衣物或手部揮打蜂群,以免引起強烈氣流和陰影,使蜂群更容易辨認目標。
  • 攜帶驅蟲劑:可以隨身攜帶噴霧驅蟲劑,以應對突然的蜂螫風險。

蜂螫可能導致不同程度的反應,從輕微的局部症狀到嚴重的過敏反應。了解蜂螫的症狀,熟悉緊急處置程序以及採取預防措施是保護自己和他人免受蜂螫危害的關鍵!

參考文獻:

  • Theodore Freeman, MD. Bee, yellow jacket, wasp, and other Hymenoptera stings: Reaction types and acute management. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com. (Accessed on September 21, 2023.)

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藥師_張中維
張中維
藥師
簡介
•經歷 | 臺大醫院藥劑部院聘藥師、愛仁醫療社團法人愛仁醫院藥師、台灣年輕藥師協會理事


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