字體大小:

孩子脊椎側彎怎麼辦?家長必讀的早期發現與矯正指南!

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部

脊椎側彎是指脊柱產生異常的側向彎曲,形狀類似英文字母“S”或“C”,並可能伴隨脊柱的旋轉變形。
脊椎側彎可能發生於各個年齡層,從嬰幼兒到老年人皆有可能受到影響。雖然多數病例無明顯症狀,但嚴重的脊椎側彎可能影響身體平衡、外觀、呼吸功能,甚至導致慢性疼痛。

脊椎側彎的成因與類型

根據發病原因與年齡,脊椎側彎可分為幾種類型​​:

特發性脊椎側彎

最常見的類型,約佔所有病例的80%。其確切成因不明,可能與遺傳因素相關。

依發病年齡可進一步分為:
  • 嬰兒型:發生於3歲以下,較少見。
  • 幼童型:3至9歲之間發病,需密切追蹤。
  • 青少年型:10歲至青春期發病,最常見,且女孩的發生率較高。

先天性脊椎側彎

  • 由於胎兒發育過程中椎體形成異常所致,例如脊椎骨骼未正常分節或發育不全。
  • 此類型患者常伴隨其他先天性疾病,如心臟或泌尿系統異常。

神經肌肉型脊椎側彎

  • 由神經肌肉疾病導致,如腦性麻痺、肌肉失養症等,使得脊椎無法維持正常排列。
  • 進展速度快,需積極治療以避免嚴重變形。

退化性脊椎側彎

  • 發生於成年後,主要因為椎間盤退化、關節炎或骨質疏鬆等因素導致。
  • 可能合併腰痛、神經壓迫症狀(如:腿部麻木、無力)。

脊椎側彎的診斷方式

及早發現脊椎側彎有助於延緩病情惡化,以下是主要的診斷方法​​:

身體檢查

  • 亞當前屈測試(Adam's forward bend test):讓患者彎腰觀察脊柱是否不對稱,尤其注意肋骨或背部是否有凸起。
  • 視診與觸診:檢查肩膀、髖部是否不對稱,是否有軀幹偏移的情形。

X光檢查

透過X光檢查來測量脊椎側彎的嚴重程度:
  • 10至20度:輕度側彎,通常不需治療,定期追蹤即可。
  • 20至40度:中度側彎,可能需要穿戴支架。
  • 超過40度:嚴重側彎,可能影響心肺功能,需考慮手術。

核磁共振或電腦斷層掃描

若懷疑患者有神經系統異常(如:脊髓空洞症)或先天性骨骼異常,醫師可能會安排這些進一步檢查。

脊椎側彎的治療方式有哪些?

脊椎側彎的治療取決於側彎程度、病因、年齡及是否影響生活品質​​。

觀察與定期追蹤

適用於側彎角度小於20度的患者,尤其是已經成年且側彎無惡化趨勢者。醫師會建議每6至12個月拍攝X光,以追蹤病情變化。

穿戴矯正支架

適用於側彎角度介於20至40度之間,且仍在生長中的青少年。矯正支架無法完全矯正脊椎側彎,但能減緩惡化速度。

物理治療與運動

雖然無法逆轉側彎,但可改善姿勢、減少疼痛並增強脊柱穩定性。常見運動包括:
  • Schroth療法:專為脊椎側彎設計的物理治療,透過特定的呼吸及姿勢調整來改善脊柱排列。
  • 瑜珈與彼拉提斯:可提升核心肌群力量,幫助脊柱維持穩定。
  • 游泳:溫和運動可減少脊柱壓力,特別適合側彎患者。

手術治療

當側彎角度超過40至50度,或患者出現嚴重疼痛、神經壓迫、呼吸困難時,可能需要手術矯正。
  • 常見手術方式:
    • 脊椎融合手術:使用金屬棒與螺釘固定脊椎,使彎曲部分癒合成一體,防止惡化。
    • 新型脊椎矯正術:適用於仍有生長潛力的青少年,透過可調整的束帶矯正脊柱,保留較多活動度。

日常管理與預防方式

即使脊椎側彎無法完全預防,透過良好的生活習慣可降低惡化風險​:
  • 保持良好姿勢:避免長時間駝背或單側負重,坐姿與站姿需維持脊柱中立。
  • 適量運動:核心肌群訓練有助於支撐脊椎,如瑜珈、游泳、皮拉提斯。
  • 定期檢查:尤其是有家族病史的兒童,應於生長高峰期定期檢查脊椎。
  • 維持骨骼健康:攝取足夠的鈣與維生素D,降低骨質疏鬆風險。

醫學名詞 :

立即訂閱我們的電子報

掌握最新健康消息!