字體大小:

愛喝咖啡或茶飲會導致骨質疏鬆嗎？防骨鬆5招，連咖啡控也能安心照做

2025-05-12

( 字)

作者/KingNet國家網路醫藥編輯部

台灣隨著人口高齡化，骨質疏鬆造成的健康與社會成本正逐年攀升。尤其女性在停經後因雌激素下降，骨質流失速度加快，更是高風險族群。

在日常飲食中，許多人習慣喝咖啡或茶，但這些含咖啡因的飲品是否會加重骨質疏鬆風險呢？

咖啡因可能影響鈣質吸收與排泄

研究指出，咖啡因可能透過兩種主要機制對鈣質平衡產生干擾。首先，咖啡因會抑制腸道對鈣質的吸收，進而減少體內可利用的鈣質來源。這是因為咖啡因會影響腸道上皮細胞對鈣的主動吸收運作，尤其是在鈣攝取量不足的情況下，其影響可能更為明顯。

其次，咖啡因具有輕微的利尿作用，會促進腎臟對鈣的排泄，使尿鈣排出量增加。這樣的作用若持續發生，將可能導致體內鈣質長期處於負平衡狀態，進而影響骨骼中的鈣儲存，導致骨質密度下降。

雖然這些生理效應在短期內對健康成人的影響可能不大，但若長期大量攝取含咖啡因飲品（例如每天超過三至四杯濃咖啡）而又未補充足夠鈣質，可能會對骨骼健康造成潛在風險。特別是在青少年成長期、停經後婦女或本身就有骨質疏鬆風險的族群，更應留意咖啡因的攝取量與飲食中的鈣質是否足夠平衡。

臨床研究指出：影響可能沒那麼大！

雖然咖啡因對鈣質吸收與排泄的生理影響引起關注，但實際的臨床研究結果卻未完全支持咖啡攝取會顯著導致骨質疏鬆。2023年發表於國際醫學期刊《Medicina》的一項研究整合了來自全球20篇觀察性研究的數據，總樣本數超過50萬人，是目前規模最大且具代表性的相關研究之一。該研究針對咖啡與茶的攝取量，分別與骨質密度及髖部骨折風險之間的關聯性進行探討。

研究設計中，將每日攝取兩杯咖啡作為分界點，比較高攝取與低攝取族群之間的骨密度差異。結果顯示，高咖啡攝取組的骨密度平均差值僅為0.020，顯示咖啡攝取量的多寡與骨密度變化並無明顯關聯。

此外，在分析髖部骨折的發生風險時，研究結果指出高攝取咖啡族群的風險比為1.008，同樣未具統計顯著性。換句話說，即便每日飲用超過兩杯咖啡，也未顯示有增加骨折風險的明確證據。

這些結果顯示，在一般成年人中，適量飲用咖啡並不會直接導致骨密度下降或提高骨折機率。特別是在飲食均衡、鈣質與維生素D攝取足夠的情況下，咖啡的攝取對骨骼健康的影響可能遠低於過去的推測。當然，對於本身骨質疏鬆風險較高的族群，仍應依個人情況適度調整咖啡攝取量，並定期追蹤骨密度變化。

補充鈣質可減緩負面影響

部分文獻指出，若每日鈣攝取量充足（例如超過800毫克），即使每日攝取400毫克以下的咖啡因，其對骨質的影響也較小。因此，維持足夠的鈣質與維生素D攝取，可降低咖啡對骨骼的潛在負面效應。

茶飲對骨骼有比較好嗎？

茶是亞洲人日常飲食中常見的飲品，尤其在台灣與中國等地，綠茶、烏龍茶與紅茶等各類茶飲深受歡迎。與咖啡相比，茶類（特別是綠茶）含有豐富的多酚與黃酮類化合物，這些天然植物化學物質具備強效的抗氧化與抗發炎特性。研究顯示，這些成分可能透過抑制活性氧產生、減緩蝕骨細胞的活性、促進骨生成細胞的分化與存活，進而有助於減少骨質流失與促進骨骼修復。

《Medicina》的統合分析中也納入了10篇探討茶飲與骨密度的研究，總樣本數近十萬人。分析結果指出，每日飲茶者與不飲茶者相比，骨密度變化的平均差值為0.039，雖略高於咖啡攝取族群，但在統計上仍未達顯著差異。

在骨折風險方面，茶飲對髖部骨折的保護效果亦未達顯著性，顯示即使茶中含有有益骨骼的抗氧化成分，其實際降低骨折發生的效果仍不明確。

目前科學證據並不支持茶飲具有明顯預防骨質疏鬆或骨折的保護作用。然而，相較於咖啡，茶飲在成分組成上確實具有更多潛在有益骨骼健康的物質。對於中老年族群而言，適度飲茶作為日常保健方式是安全且可行的，但仍應搭配足夠的鈣質與維生素D攝取，以及規律的運動，才能真正發揮對骨骼健康的正向影響。

停經後婦女是否需要特別注意？

停經後婦女因體內雌激素驟降，骨質流失速度加快，是骨質疏鬆症與骨折的高風險族群。因此，日常飲食中是否攝取咖啡或茶，對其骨骼健康是否造成額外風險，一直是醫學界與民眾關注的議題。

《Medicina》發表的研究針對停經後女性進行分析，結果顯示無論是每日攝取2杯以上的咖啡，或是規律性飲茶者，其骨密度指標與骨折發生率皆未顯示顯著差異。也就是說，這兩類飲品的攝取量與骨質健康之間並無明確的不利影響。

這項結果對於重視骨骼保健的女性而言，無疑是一項令人安心的發現。過去不少人擔心每日飲用咖啡或茶可能會加速骨質流失，甚至刻意避免飲用；然而，目前的臨床證據顯示，只要維持適度攝取，並搭配均衡飲食與健康生活型態，即使在停經後，也不需要為了骨骼健康而完全排除這些日常習慣。

當然，個別差異仍需考量，若本身已有骨質疏鬆或骨折病史，建議諮詢專業醫師或營養師，調整生活與飲食策略，以達到最佳的骨骼保護效果。

從日常做起，打造強健骨本

雖然目前的臨床研究顯示，適量飲用咖啡與茶對骨質密度與骨折風險並無顯著影響，但骨質疏鬆仍是一項不可忽視的慢性病，特別是在停經後婦女與高齡族群中更為常見。要真正預防骨質流失與骨折，仍需從日常生活做起，養成良好的生活與飲食習慣。以下是幾項實證建議：

每日攝取足夠鈣質

成人每日建議的鈣攝取量約為1000至1200毫克。鈣是構成骨骼的主要礦物質，若攝取不足，身體將從骨骼中釋放鈣質以維持血液恆定，長期下來將導致骨質流失。常見的鈣質來源包括低脂乳製品（如：牛奶、起司、優格）、小魚乾、豆腐、深綠色蔬菜（如：芥藍、莧菜）等。若飲食中無法攝取足夠，也可考慮醫師、藥師、營養師建議下補充鈣片。