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傷口怎麼換才對?5大迷思破解+完整護理指南一次看!

作者 / 張中維藥師

不論是手術後的切口、日常生活的小擦傷,甚至是糖尿病患者的慢性傷口,正確的換藥方式是影響癒合速度與預後關鍵因素之一。傷口若處理不當,可能導致感染、傷口惡化,甚至留下明顯疤痕。因此,了解如何正確換藥,是每位照顧者與病人都應具備的基本常識。

傷口換藥前的準備工作

在進行換藥前,應備妥以下用品:
  • 無菌棉棒、生理食鹽水(建議使用單次包裝)
  • 醫師指示使用的藥膏
  • 無菌敷料或凡士林紗布
  • 透氣膠帶、紙膠或網套等固定材料
  • 必要時可準備優碘,但使用前需經醫師建議

此外,徹底洗手是每一次換藥前的基本動作,有助於降低細菌進入傷口的風險。

正確的換藥步驟怎麼做?

  • 洗淨雙手,備妥用物
  • 拆除舊敷料,如黏住皮膚可先用生理食鹽水潤濕再取下,以減少疼痛與出血。
  • 觀察傷口狀況:是否有紅、腫、熱、痛、滲液或異味。
  • 清潔傷口:使用沾濕的棉棒從傷口中間往外環狀擦拭,避免將外圍細菌帶入。
  • 必要時使用藥膏:依醫師指示塗抹,切勿自行更改或添加其他藥物。
  • 敷料覆蓋:敷料應覆蓋範圍大於傷口至少2公分以上。
  • 妥善固定:使用膠帶或網套固定敷料,避免過緊造成壓迫。

建議一個棉棒只使用一次,避免交叉污染。換藥時間宜俐落減少傷口暴露,若傷口屬於較乾淨類型,甚至無須每日更換敷料。

傷口照護五大觀念更新:癒合不靠「乾燥」,而靠正確的照顧

傳統觀念常認為傷口要「乾燥才能好」,但根據現代傷口照護的新知識,這種想法其實早已被推翻。以下是五大更新的傷口護理觀念,幫助病患在家中也能用正確方式照顧傷口,加速癒合並減少疤痕風險:

1. 保持傷口濕潤,有助癒合速度

適度的濕潤環境能促進表皮細胞移動,幫助傷口收口與再生。反之,若傷口過早乾裂、結痂,會阻礙細胞增生,反而延緩癒合時間,也可能增加留下疤痕的機會。

2. 避免使用刺激性消毒藥水

像是雙氧水、優碘、紅藥水、黃藥水等,雖有消毒效果,但也會破壞新生肉芽組織與修復細胞,對一般小傷口反而弊大於利。除非醫師明確指示,一般換藥建議使用生理食鹽水清潔即可。

3. 不需要每天換藥

頻繁更換敷料會干擾傷口自然癒合過程,也可能造成二次傷害。只要傷口敷料保持乾淨乾燥,且沒有滲液異味,就不需要天天更換。若傷口滲濕、髒污或出現感染疑慮,則應即時更換並觀察狀況。

4. 敷料需保持乾燥與清潔

一旦敷料潮濕,細菌就容易在潮濕溫暖環境中繁殖,導致感染風險增加。因此,每次淋浴或手部清洗時應注意保護傷口,若敷料不慎弄濕,應立即更換新敷料,以維持衛生。

5. 避免接觸熱源,以免影響癒合

有些人會誤以為用吹風機或日曬烘乾傷口能加快結痂,實際上,過高溫度會導致組織乾裂,甚至殺死正在增生的修復細胞,反而影響癒合效率。因此,應避免使用烤燈、吹風機或曝曬陽光於傷口處。

哪些情況需要就醫或回診?

傷口照護期間若出現以下情況,應立即聯繫醫師:
  • 傷口紅腫熱痛明顯加劇
  • 滲出液增多、有異味
  • 體溫持續超過攝氏38度
  • 縫線裂開、傷口擴大
  • 拆線後仍不癒合或產生膿液

這些都是可能出現感染或癒合異常的警訊,切勿自行延誤處理。

日常保健與營養:加速傷口復原的關鍵

傷口癒合不僅仰賴正確的換藥技巧,更與日常的身體照顧與營養攝取息息相關。良好的生活習慣與均衡飲食,能提供組織修復所需的養分,進一步促進細胞生長、縮短復原時間,降低感染與疤痕形成的風險。

1. 攝取足夠的蛋白質

蛋白質是傷口修復不可或缺的材料,負責組成膠原蛋白與新生組織。建議多攝取富含優質蛋白的食物,如魚類、蛋類、豆製品與瘦肉,能有效支持傷口癒合過程。

2. 補充維生素C

維生素C在膠原蛋白的合成中扮演重要角色,也有助於提升免疫力。富含維生素C的食物如奇異果、柳橙、葡萄柚等水果,建議每天適量攝取,有助於加速傷口閉合與降低發炎反應。

3. 避免影響癒合的習慣

抽菸會使血管收縮、降低組織供氧,影響修復效率;酗酒與熬夜則會干擾免疫與代謝功能。因此,傷口癒合期間應避免菸酒與不規律作息,讓身體有足夠能量專注於復原。

4. 穩定血糖控制

對於糖尿病患者來說,穩定的血糖控制是傷口癒合的關鍵。高血糖不僅會延緩細胞再生,還可能讓細菌更容易繁殖,導致感染風險上升。因此,應遵從醫囑調整飲食與藥物,避免血糖波動過大。

5. 下肢傷口應注意循環問題

若傷口位於腿部或足部,建議平時抬高患肢,有助於血液回流,減輕腫脹與壓力。避免久站、久走或過度活動,也能減少傷口拉扯與癒合不良的情形。

許多人認為換藥只是簡單的清洗與包紮,但事實上,每一個換藥動作都攸關傷口是否能順利癒合、是否留下疤痕,甚至是否避免感染惡化。只要掌握正確觀念與方法,即使在家也能做出專業級的照護!

醫學名詞 :

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