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腸病毒升溫,疫苗接種成關鍵防線:兩款國產A71疫苗一次看懂

作者 / 張中維藥師


腸病毒是一類高度傳染的病毒,可以透過糞口途徑或飛沫傳播,尤其在夏季與初秋最為流行。腸病毒雖然在大多數人身上造成的只是輕微症狀,但對於年幼兒童,特別是五歲以下的族群,可能引發如腦幹腦炎、心肌炎、腸病毒重症等威脅生命的併發症。

其中最惡名昭彰的是腸病毒A71型(Enterovirus A71, EV-A71),不僅會引起常見的手足口病,還可能導致急性無力、腦幹腦炎及非心因性肺水腫等重症,甚至死亡。台灣1998年即曾爆發嚴重疫情,造成數十名兒童死亡。

感染腸病毒的常見症狀有哪些?

腸病毒感染的表現範圍廣泛,包括:

  • 手足口病:口腔潰瘍、手腳與臀部紅疹或水泡
  • 疱疹性咽峽炎:以喉嚨疼痛與高燒為主
  • 腦膜炎與腦炎:嬰幼兒常以發燒與煩躁表現,年長兒童與成人則可能出現頭痛、頸部僵硬等
  • 肺出血或心肌炎:屬於腸病毒A71的嚴重併發症。


腸病毒具有高度傳染力,在確診病童的家庭中,其他年幼成員的感染機率高達84%。

腸病毒疫苗怎麼選?兩款國產疫苗接種建議一次看

當前在台灣核准上市的腸病毒A71型不活化疫苗有兩款,分別為高端疫苗生技公司研發的Envacgen與安特羅生技公司研發的EnVAX-A71,皆採用EV-A71/E59基因型B4病毒株並以Vero細胞培養製成。


Envacgen疫苗建議接種對象為滿2個月至未滿6歲的兒童。其接種時程包含兩劑基礎劑,兩劑之間需間隔至少56天。若孩子接種第一劑時尚未滿2歲,則建議於一年後再接種一劑追加劑。此疫苗的保護力經過完整第三期多國多中心臨床試驗驗證,結果顯示對腸病毒A71型疾病具有96.8%的預防效果,且在疫苗接種組中未發現任何重症病例。此外,研究亦顯示,接種後5年內中和抗體濃度仍維持在高水準,血清保護率接近100%,顯示疫苗具有良好的長期免疫效力。


另一款EnVAX-A71疫苗,則同樣使用B4型病毒株與Vero細胞技術進行培養與製作,其劑量與接種方式與Envacgen相同。接種對象的年齡建議較為彈性,尤其對於2至6個月的嬰兒,臨床證據尚屬有限,需與家長充分討論後再決定是否及何時開始接種。值得注意的是,EnVAX-A71疫苗目前仍處於國際第三期臨床試驗階段,其完整臨床保護效益資料尚未解盲公佈,尚需進一步觀察。


儘管兩種疫苗皆已證實具免疫原性與安全性,仍建議依照同一廠牌完成整個接種時程,以確保疫苗效益及追蹤便利性。若家長無法確認第一劑的廠牌,則可由醫療人員協助選擇任一廠牌完成後續接種,並依年齡是否滿兩歲調整接種劑次。


疫苗比較整理表:

項目

Envacgen(高端)

EnVAX-A71(安特羅)

臨床證據完整度

已完成多中心第三期試驗

臨床試驗尚未解盲

疫苗保護力

預防重症保護力96.8%

尚無公開數據

適用年齡

2個月至未滿6

2個月以上,視情況討論

接種劑數與間隔

2劑基礎劑+追加劑(如未滿2歲)

2劑,間隔28

可與其他疫苗併打

可以

學理上可,但無臨床試驗佐證

從生活做起,建立對抗腸病毒的第一道防線

雖然疫苗是預防腸病毒重症的最佳工具,但平日防護同樣重要。家長可採取以下措施:

  • 勤洗手:尤其是如廁後、餐前與換尿布後。
  • 避免接觸病童:流行期間少帶孩子出入人潮擁擠處。
  • 消毒環境:玩具、門把、桌椅等高接觸表面要定期清潔。
  • 早期就醫:出現高燒、嗜睡、抽搐等症狀應立即就醫評估。


腸病毒A71型所引發的重症風險雖不常見,但一旦發生後果可能極為嚴重。透過疫苗接種與日常衛生防護,能有效降低孩子感染與重症風險。根據台灣兒童感染症醫學會建議,家長應主動了解並與醫師討論是否儘早讓孩子完成疫苗接種,為健康打下安全防線。

參考資料

醫學名詞 :

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