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剪刀、石頭、布的肌肉戰爭:類固醇、PRP與安慰劑的對決!

作者/張軒彬 美國脊骨神經醫學博士 物理治療師

想知道肌肉骨骼疼痛治療的新趨勢嗎?本文用「剪刀石頭布」的輕鬆比喻,帶你看懂類固醇注射、PRP注射與安慰劑的療效差異。從短期止痛到長期修復,揭開網球肘、膝蓋關節炎與足底筋膜炎的治療秘密!

你有沒有聽過「剪刀、石頭、布」的遊戲?這款經典遊戲現在竟然出現在醫學界,主角是治療肌肉骨骼疾病的三大武器:類固醇注射(CSI)、富血小板血漿(PRP)注射,以及安慰劑!這場對決可不是鬧著玩的,它關係到你的網球肘、膝蓋骨關節炎、肩膀旋轉肌腱問題,甚至是足底筋膜炎的治療效果。準備好了嗎?讓我們用輕鬆的方式來揭開這場「醫療版剪刀石頭布」的秘密!

肌肉痛痛的救星?三大主角登場!

想像一下,你的膝蓋或肩膀像個鬧脾氣的小孩,痛得讓你哇哇叫。醫生說可以試試注射治療,但選哪個好呢?讓我們來認識這三位選手:
  • 類固醇注射(CSI):這傢伙像個短跑冠軍,開局衝很快!它能在短短幾週(不到8週)讓你的疼痛「安靜下來」,像是給肌肉按了暫停鍵。
  • 富血小板血漿(PRP):這位是馬拉松選手,耐力驚人!它從你的血液中提取「超級修復因子」,在中長期(4到12個月)慢慢幫你恢復。
  • 安慰劑(生理食鹽水):別小看這位「心靈魔法師」!雖然它沒什麼藥效,但有時候光是相信自己被治癒,就能讓你感覺好一點。

誰打贏誰?醫療版的剪刀石頭布

一篇2025年6月發表在《JSAMS Plus》的研究,發現這三個選手的對決有點像剪刀石頭布,特別是在治療網球肘、膝蓋骨關節炎、旋轉肌腱病變和足底筋膜炎時,結果超有趣:
  • PRP贏類固醇:在中長期(4到12個月),PRP就像耐力王,穩穩壓過類固醇,讓你的疼痛和功能恢復得更好。
  • 類固醇贏安慰劑:短期內(頭2個月),類固醇像個超級英雄,快速擊退疼痛,比安慰劑厲害多了。
  • PRP平手安慰劑:有點尷尬,PRP在很多嚴謹試驗中,竟然跟安慰劑打成平手,短期和中長期都沒明顯贏過它。
這就像是:類固醇是快拳,PRP是慢工出細活,安慰劑則靠「心靈魔法」或者是身體的自癒力撐場面!

為什麼會這樣?研究給了我們一些線索:

  • 類固醇的「短暫榮耀」:它在短期內能快速消炎止痛,但就像吃太多甜點,爽快過後可能有副作用。中長期來看(3個月以上),它可能讓組織修復變慢,甚至更糟。
  • PRP的「慢熱型英雄」:PRP需要時間讓血液中的「修復因子」發揮作用,短期內不顯眼,但中長期效果穩定,特別適合想長期改善的人。
  • 安慰劑的「心理安慰」:雖然沒真藥,但有時候相信自己會好,真的會讓你感覺好一點!這就是人體的神奇之處。

那我該選哪個?

別急,這場「剪刀石頭布」沒有標準答案!選擇哪種治療,還是得看你的狀況:
  1. 急性疼痛,想要快速緩解? 類固醇可能是你的短期救星,但要小心它在中長期的「後勁」。
  2. 想長期改善,不急於一時? PRP可能更適合你,尤其是網球肘或膝蓋骨關節炎這類慢性問題。
  3. 對針頭有點怕怕? 先跟醫生聊聊,也許安慰劑(或非注射治療)搭配復健也能幫你!
最重要的是,找個專業醫生,根據你的症狀、病史和生活需求,量身打造治療計畫。別忘了,復健運動、飲食調整和充足休息,也是讓肌肉骨骼恢復的超強隊友!

結論:你準備好加入這場遊戲了嗎?

這場「剪刀、石頭、布」的醫療版對決告訴我們,沒有一種治療是萬能的。類固醇、PRP和安慰劑各有擅長,也各有弱點。了解它們的「戰力」,跟醫生好好討論,才能找到最適合你的治療方式。讓我們一起擊退疼痛,找回靈活自在的身體吧!
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