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化痰藥「氣舒痰(Bisolvon Solution)」將停產!呼吸道疾病醫師必看替代方案與臨床建議

作者/KingNet國家網路醫藥 林招煌

近期Sanofi「氣舒痰」面臨供應困境,呼吸道疾病患者的治療連續性受到關注。文章探討缺貨原因、臨床替代方案與實務案例,介紹國嘉釋痰錠、生達必舒咳錠等同成分藥物,確保慢性阻塞性肺病、氣喘及各類呼吸道感染患者的化痰效果與用藥安全。

近期,廣受呼吸道疾病醫師青睞的化痰藥物Sanofi「氣舒痰」(Bisolvon Solution)面臨供應困境。由於健保給付多年未調整,導致成本不敷生產,連印尼原廠也宣布無法繼續製造。臨床上,從感冒、病毒感染、流感、新冠,到氣喘、慢性阻塞性肺病(COPD)、肺炎、支氣管炎、支氣管擴張症,甚至呼吸衰竭插管的患者,都可能受到影響。

一位胸腔科醫師直言:「台灣健保真的是奇蹟,讓很多必要藥物生產不下去,胸腔科醫師都快跑光了!」此言反映了醫界對藥物持續可得性與臨床治療穩定性的憂心。

臨床替代方案建議

食藥署建議,醫師可依患者狀況與治療指引,選用同成分、不同含量的口服劑型替代藥物,包括:
這些替代藥物在化痰效果上與「氣舒痰」相近,口服劑型也方便臨床操作,部分產品同樣支援管灌或蒸氣吸入使用。醫師在選用替代方案時,仍需依照患者病程、合併症及藥物安全性進行評估,確保治療連續性。

臨床案例

案例:慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重
患者,男性,65 歲,COPD GOLD 3 期,因急性加重入院。原使用「氣舒痰」口服及吸入治療,但藥物短缺,醫師改用「生達必舒咳錠+蒸氣吸入」組合。結果患者 48 小時內痰量增加、呼吸道阻塞改善,無需升級插管。
提示:同成分替代藥物在急性期也能有效化痰,但給藥劑型、劑量及患者肺功能需個別評估。

醫師建議

  1. 慢性病患者:停用「氣舒痰」前,先評估既往用藥反應及肺功能。
  2. 重症/插管患者:替代藥物給藥方式需依 ICU 或加護病房規範調整。
  3. 藥品管理:醫療機構可提前建立替代藥物清單,避免治療中斷。
藥物供應困境再次提醒臨床醫師,面對重要藥物可能缺貨,必須提前規劃替代方案,維持呼吸道疾病患者的治療品質與安全。

參考資料
  • Bisolvon (Bromhexine) Product Information, Sanofi Aventis, 2024.
  • 台灣食藥署,藥品短缺與替代用藥建議,2025。
  • Cazzola M, et al. “Bromhexine: pharmacology, efficacy and safety in respiratory diseases.” Pulmonary Pharmacology & Therapeutics. 2021;68:102050.
  • GOLD 2024 Report: Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD.
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