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創作歌手黃小玫因罕見「NK/T細胞淋巴癌」辭世 醫師提醒:別忽視長期鼻塞與出血

作者/KingNet國家網路醫藥 林招煌

34 歲創作歌手黃小玫因罹患罕見血液癌「NK/T 細胞淋巴癌」離世,引發社會關注。這種癌症進展快速、早期症狀易被忽略,包括單側鼻塞、鼻出血、頸部淋巴腫大等。早期診斷與治療可改善預後,醫師提醒持續鼻腔異常務必就醫檢查,警示大眾提高警覺。

34歲創作歌手黃小玫,曾以〈我們在台灣見吧!〉及台灣燈會主題曲〈海與光〉感動無數聽眾,並以〈24 小時基隆〉榮獲「日本國際觀光影像節」最佳東亞影像獎。
近日傳出她因罹患罕見疾病──「NK/T 細胞淋巴癌」離世,令外界震驚與惋惜。

醫界指出,這是一種高惡性、進展快速的血液癌症,雖然罕見,但在亞洲尤其台灣相對較常見。若能早期辨識與治療,仍有機會延長存活。

什麼是 NK/T 細胞淋巴癌?

「NK/T 細胞淋巴癌」(Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type)是一種非何杰金氏淋巴癌,起源於自然殺手細胞(NK cell)或T 淋巴細胞(T-cell)。好發年齡約在 30~50 歲之間,常見於鼻腔、鼻竇或上呼吸道,因此初期症狀容易被誤認為慢性鼻炎或過敏。

根據台灣血液腫瘤學會資料,亞洲患者比例明顯高於歐美,且與 EB 病毒(Epstein-Barr Virus, EBV)感染有密切關聯。

早期症狀常被忽略!4 大警訊要注意

臨床上,以下症狀若持續超過兩週,務必就醫檢查:
  1. 單側鼻塞或持續鼻出血
  2. 鼻腔潰瘍、口臭或難癒傷口
  3. 不明原因的頸部淋巴腫大
  4. 發燒、夜間盜汗、體重減輕(俗稱「B症狀」)
耳鼻喉科醫師提醒,若反覆以「鼻竇炎」治療卻未改善,應進一步接受鼻內視鏡與活體切片檢查,並搭配 EB 病毒 DNA 檢測以確定診斷。

為什麼 NK/T 細胞淋巴癌這麼兇?

這種癌症的可怕在於「惡化速度快」「治療反應差」傳統化療方案(如 CHOP)效果有限,需採用放療合併新型化療或標靶治療。若診斷時已屬進展期,病情往往在數月內急遽惡化,造成多器官衰竭。

血液腫瘤專科醫師指出:「NK/T 細胞淋巴癌是一種極具侵襲性的癌症,早期治療的黃金時間非常短,拖延一兩個月都有可能影響預後。」

目前治療趨勢

  1. 同步放化療(Concurrent chemoradiotherapy):針對局部型病患,能提高局部控制率。
  2. L-asparaginase 為基礎的化療方案:被視為目前一線治療主流。
  3. 免疫與標靶治療(如 PD-1 抑制劑):近年研究顯示可改善部分患者存活率。
  4. 自體或異體幹細胞移植:用於高風險或復發病患,但風險高、需嚴格評估。
目前五年整體存活率約 30~40%,若能早期診斷並採取適當治療,預後仍可望改善。

醫師提醒:「感冒不會一直流血」

國家衛生研究院血液疾病研究室主任指出:「很多患者初期以為是單純鼻炎或鼻過敏,等到出現臉部腫脹或潰瘍才發現是癌症。鼻腔若反覆流血、塞住或出現潰瘍,一定要做組織切片。」

用生命提醒社會,別讓症狀被忽略

黃小玫以音樂歌頌土地,如今她的離去,讓大眾看見這種「沉默卻致命」的罕見癌症。
若能因她的故事,讓更多人提早警覺、早一步發現病兆,她的光與聲音將以另一種方式延續在人間。

參考資料
  • 台大醫院血液腫瘤科臨床治療指引(2024)
  • 國家衛生研究院血液疾病研究中心年報(2023)
  • Lymphoma Coalition Asia Report, 2024
  • 《Blood》Journal, 2023; 142(6): 875–884.
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