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以理解消除愛滋恐懼!HIV傳播途徑、治療一次看 維持U=U性行為也不會染

作者/KingNet國家網路醫藥編輯 吳儀文

12月1日是「世界愛滋日」,旨在提升大眾對愛滋病的認識、強化防治意識,並呼籲社會以更友善的態度面對人類免疫缺乏病毒(HIV)感染者,希望能消除歧視與負面刻板印象,藉此讓更多患者不懼於診斷及治療。
在世界愛滋日這天,透過重新認識HIV,以理解取代恐懼,共同打造更友善、更健康的環境吧!光田綜合醫院感染醫師科羅仕傑表示,近年來台灣愛滋治療其實已經大幅進步,HIV不再是不治之症,只要及早檢測並接受抗病毒治療,多數患者都能像一般人一樣工作生活,甚至達成「U=U(愛滋病毒量測不到=傳不出去)」的目標,大幅降低傳染風險。

別以為只有特定族群才會染愛滋 HIV有3大傳染途徑

人類免疫缺乏病毒(HIV)俗稱「愛滋病毒」,主要會透過性行為、血液、母子垂直感染等3大傳染途徑傳播:

  • 性行為傳染:與HIV感染者發生口腔、肛門、陰道等未戴保險套的性交或其他體液交換時,都有可能被感染。
  • 血液傳染:
    • 輸進或接觸被HIV污染的血液、血液製劑。
    • 與感染HIV的注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
    • 接受HIV感染者的器官移植。
  • 母子垂直感染:感染HIV的母親在妊娠期、生產期,或因授乳而將病毒傳染給嬰兒。

羅仕傑醫師提到,社會對愛滋常常保有刻板印象,認為只有特定族群才會感染,但實際上,HIV傳染與性傾向、身分無關。

而當人類受到HIV感染後,若未以藥物有效控制,可能會發病導致身體免疫力降低,容易出現伺機性感染或腫瘤,此種症狀就被稱為「後天免疫缺乏症候群」,也就是所謂的「愛滋病(AIDS)」。

羅仕傑醫師指出,近年台灣HIV通報數量下降,不過感染族群仍以25-39歲本國籍男性為大宗,而且臨床觀察顯示,新確診者年齡有略微下降的趨勢,年輕族群比例上升,另外晚期才就醫的個案目前依然存在,容易忽略自身風險的族群包括年輕男男性行為(MSM)、有性病史者,以及異性伴侶為HIV陽性的人,提醒民眾需多加留意。

HIV有藥可用於預防、治療 維持U=U就不會傳染

面對HIV威脅,目前國內已有「暴露前預防性投藥(PrEP)」與「暴露後預防性投藥(PEP)」的公費服務,可有效降低感染機會。羅仕傑醫師表示,暴露前預防性投藥(PrEP)適用於高風險族群,長期服用將可大幅降低感染風險,而若已遇到可能暴露風險的情況,也可在72小時內使用暴露後預防性投藥(PEP)進行阻斷。

至於治療方面,目前臨床上雖然沒有根治HIV的方法,但是不須太過灰心,現在可以透過高效能抗愛滋病毒治療(HAART或cART,俗稱「雞尾酒療法」)獲得良好控制,使感染者如正常人一般,這也讓過去高致命的HIV感染,變成長期、可處理的慢性疾病,透過治療達到U=U(愛滋病毒量測不到=傳不出去)的狀態,感染者即使進行性行為也不會傳染。
 
不過,羅仕傑醫師強調,U=U的前提是病毒量「持續」低於200 copies/mL,才能透過治療有效避免性行為傳染,不是一次驗不到病毒就不會傳染,因此持續治療控制病毒量相當重要。

愛滋應及早篩檢、介入 篩檢可以匿名完成

HIV必須及早篩檢與介入,才能避免健康受到更大的影響。羅仕傑醫師提醒,HIV初期症狀並不明顯,常常只有發燒、喉嚨痛、倦怠等像感冒的表現,因此鼓勵高風險族群善用篩檢資源,像衛生局提供的免費篩檢服務、家用自我檢測試劑等,都可以在不暴露身分的情況下完成檢查,定期篩檢不僅能保護自己,也能保護伴侶及家庭。
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