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靜脈曲張不只影響外觀!嚴重恐潰瘍、出血 如何治療?彈性襪怎麼穿才對?

作者/KingNet國家網路醫藥編輯 吳儀文

許多人都知道長時間久站、久坐可能會導致靜脈曲張,但事實上懷孕婦女、肥胖者、高齡長者也是常見的危險族群。振興醫院心臟醫學中心血管外科主任黃懷緒表示,靜脈曲張不只會影響外觀,若未及時治療,嚴重甚至須進行手術。
為幫助民眾更加了解靜脈曲張,黃懷緒主任從症狀、治療、預防到彈性襪的正確使用全都一一說明,並呼籲民眾別輕忽靜脈曲張這個靜脈疾病,若出現相關症狀,應盡早前往心臟血管外科就診,以免延誤病情影響治療效果。

為何會導致靜脈曲張? 哪些人是靜脈曲張危險族群?

靜脈曲張是靜脈系統中最常見的靜脈疾病之一。黃懷緒主任提到,一般來說,當下肢靜脈功能正常時,血液會順利流回心臟,不過如果靜脈瓣膜功能異常,導致血液無法順利回流,便會淤積在下肢靜脈內,進而造成靜脈擴張、扭曲變形,這就是所謂的「靜脈曲張」。

根據臨床統計,靜脈曲張的患者約有6成都是女性。另外,懷孕、長時間久站或久坐、肥胖、高齡等,也是常見的危險因子。黃懷緒主任表示,懷孕、肥胖和長時間久站、久坐一樣都會增加腹部壓力,進而長期壓迫靜脈,導致靜脈曲張。

靜脈曲張會造成哪些影響? 靜脈曲張如何治療?

靜脈曲張不只會影響外觀,它的症狀事實上會隨病程變化,初期可能僅限於小腿外觀的改變,伴隨疼痛、搔癢感,但是黃懷緒主任指出,若未即時治療,可能會進一步出現腳部腫脹、小腿色素沉著、潰瘍傷口、血流不止等情形,嚴重就須透過手術來改善,手術可分為傳統手術、微創手術:
  • 傳統手術:為高位結紮及靜脈剝除手術,從鼠蹊部開口,切斷並移除曲張靜脈。
  • 微創手術:常見的手術方式包括血管內燒灼術(靜脈內雷射治療)、靜脈膠水閉合術、側肢靜脈結紮術、硬化劑注射、表皮雷射治療等,傷口較小、恢復較快。
不過,黃懷緒主任提到如果靜脈曲張症狀輕微,患者則可依照醫囑穿著醫療級壓力襪或服用藥物來緩解不適,因此建議民眾若有相關症狀應盡早就醫。

如何挑選彈性襪? 彈性襪怎麼穿才正確?

當靜脈曲張症狀還未嚴重到需要手術時,醫師通常會建議穿著醫療級彈性襪來改善症狀並預防惡化。黃懷緒主任提醒,民眾在選擇彈性襪時應注意丹尼數(Den),建議選擇約280丹的醫療壓力襪,並在專科醫師指導下選購,另外穿著時也要注意以下正確時機與方法:
  • 起床前穿著:保持平躺、抬高腿部後穿上。
  • 若已起床:建議再躺回床上,將腿抬高約5分鐘後再穿上,以利靜脈回流。

如何預防靜脈曲張?

不過預防勝於治療,黃懷緒主任建議民眾平時應從日常生活做起,培養以下健康生活習慣,以預防靜脈曲張:
  • 多運動:從事游泳、騎車、慢跑、跳舞、打球等促進血液循環的運動,並在久站或久坐後適度活動。
  • 維持健康體重:當體重增加時,將同時形成靜脈的壓力,阻礙靜脈回流心臟。世界衛生組織(WHO)建議,依身體質量指數(BMI)來判定肥胖程度,BMI指數越高,罹患肥胖相關疾病的機率也就越大。國健署建議成人BMI應維持在18.5-24之間。
  • 均衡飲食:攝取足夠的纖維可避免便祕,進而促進血液回流。
  • 水療促進循環:淋浴或踩水有助強化靜脈壁,預防靜脈充血。
  • 減少雙腿充血情況:休息時將雙腿抬高15公分左右,或是超過心臟達15分鐘,以促進靜脈血液循環。
  • 避免久坐、久站:應定時活動雙腿,降低下肢血液滯留的風險。
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