字體大小:

從過年吃到元宵節 大啖湯圓竟可能釀「五十肩」?醫:元宵前後常是就診高峰

作者/KingNet國家網路醫藥編輯 吳儀文

元宵節緊接在春節假期後登場,過年期間大魚大肉,元宵節還要吃湯圓過節,很多人擔心自己會不會因此胖了一圈。但除了關心自己的體重之外,也要小心可能會因此誘發骨科疾病。臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯從臨床觀察發現,元宵節前後竟然是「五十肩」的就診高峰!
過年吃年糕、元宵吃湯圓,從春節一直吃到元宵節好快樂,但是李智堯醫師指出,年糕、湯圓都屬於高升糖指數食物,從春節一路吃到元宵節,這長達半個月的「連續血糖震盪」,往往會成為誘發肩部關節囊急速發炎、沾黏的最後一根稻草,這也是元宵節前後成為五十肩就診高峰的原因所在。

李智堯醫師特別提醒糖友們,如果吃完大餐後隔天,發現肩膀異常僵硬,甚至有手舉不起來的情形,這恐怕不是單純的節日疲勞,而是血糖失控所引發的五十肩警訊,應盡早就醫評估、治療。

肩膀疼痛僵硬注意3警訊 可能是五十肩非單純疲勞痠痛

民眾常聽到的五十肩、冷凍肩,在醫學上的正式名稱為「沾黏性肩關節囊炎」,肩關節囊就好比關節的「包裝膜」,它會因為發炎而緊縮、黏住,使肩膀像生鏽的門軸一樣卡死,導致肩關節疼痛、僵硬、活動受限。

根據臨床數據顯示,糖尿病患者罹患五十肩的盛行率高達13-30%,而且極易發生「雙側」輪流沾黏的情形。李智堯醫師表示,尤其年節期間高糖飲食、作息不正常,容易導致血糖劇烈波動,正是誘發這類骨科併發症的高風險時期。

李智堯醫師提醒,民眾應注意以下3大「紅燈」警訊,切勿將其視為單純的疲勞痠痛而延誤治療:
  • 嚴重夜間痛:疼痛已影響睡眠,甚至翻身壓到就會痛醒。
  • 肩膀活動角度受限:出現手無法扣內衣背扣、無法吹整頭髮等情況。
  • 疼痛持續超過一個月且未緩解。

如何分辨五十肩? 它跟旋轉肌袖破裂有何差異?

不過,肩痛的原因很多,像「旋轉肌袖破裂」就與五十肩的症狀相似,二者容易混淆,到底該如何分辨呢?李智堯醫師傳授一個簡單的辨別方式:「被動活動測試」。如果別人在放鬆狀態下能幫你把手舉高,但你自己舉不起來,通常是負責動力的「旋轉肌」受傷(像門的馬達壞了,但門軸沒壞);但如果連別人都推不動你的手,感覺像被卡住一樣,那就是典型的「五十肩」(像門軸生鏽卡死)。
進行「被動活動測試」,若他人幫忙抬手卻感到「卡死」推不動(如圖),通常是關節囊沾黏的典型五十肩症狀。
▲ 進行「被動活動測試」,若他人幫忙抬手卻感到「卡死」推不動(如圖),通常是關節囊沾黏的典型五十肩症狀。(圖/李智堯醫師提供

如何治療五十肩? 切勿迷信偏方、過度推拿

而在治療上,針對糖尿病這類易沾黏的「頑固型」五十肩,李智堯醫師表示,初期可嘗試口服藥物、復健,但若經上述保守治療超過3個月仍無明顯改善,則建議採取更積極的「微創關節鏡關節囊鬆解手術(Arthroscopic Capsular Release)」。

李智堯醫師說明,此手術僅需二個約0.5公分的小傷口,便能精準地將沾黏的關節囊像「剪開緊縮的衣服」般劃開,瞬間釋放壓力,並同步處理併發的骨刺或發炎,安全性與術後恢復皆十分顯著。

有些民眾出現肩膀異常疼痛、僵硬等情形時,可能會想使用民俗療法、推拿來治療,但李智堯醫師指出,這對骨質較脆弱的糖尿病患者來說,極易造成關節囊撕裂甚至骨折的二次傷害,正確做法應是嚴格控制血糖,盡早尋求骨科醫師的專業評估,搭配藥物或手術介入,切勿迷信偏方或過度推拿,才能真正解開肩膀的枷鎖,找回靈活人生。

應「控糖」以「護肩」 別忽略血糖對骨骼肌肉的危害

李智堯醫師再次強調,糖尿病患罹患五十肩的風險是一般人的五倍,尤其年節攝取過量高糖食物後,更容易誘發肩部嚴重沾黏,年後是骨科門診的高峰期,但許多患者容易忽略高血糖對骨骼肌肉系統的危害,呼籲糖友「控糖」即是「護肩」,若有不適應儘早就醫評估。
立即訂閱我們的電子報

掌握最新健康消息!