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【影】帶狀皰疹年輕化　治療把握黃金時間！皮蛇繞一圈會死？斬皮蛇真的有效？

2026-03-24

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作者／KingNet國家網路醫藥編輯　吳儀文

帶狀皰疹俗稱「皮蛇」，通常好發於50歲以上的民眾，但是近期卻有年輕化的趨勢。為什麼年輕族群也會得到皮蛇？帶狀皰疹發作會造成哪些影響？斬皮蛇真的有效嗎？過去常聽到人家說「皮蛇繞一圈會死」是真的嗎？家醫科醫師林毅敦一一解答，帶民眾了解皮蛇的治療與預防！

皮蛇是什麼？　有哪些好發族群？

皮蛇其實是由「水痘帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus）」再次活化引起的。林毅敦醫師表示，皮蛇跟水痘的病毒是一樣的，當人感染水痘之後，即使痊癒了病毒仍有可能潛藏在身體裡，而且特別會藏在神經節內，一旦人年紀大了或免疫力下降它就會發作，並沿著神經節產生水泡等症狀，而且病灶會呈現帶狀，因此才會被叫作「帶狀皰疹」。

由於帶狀皰疹的病灶型態，在老一輩的人眼裡看起來很像蛇的皮，所以又將它稱為「皮蛇」。林毅敦醫師提到，皮蛇的好發族群，通常都是免疫低弱的人，包含：

年長者
常熬夜、作息不正常的族群
癌症、紅斑性狼瘡等患者
接受某些特定治療者（如：長期使用類固醇、化療等）

另外，林毅敦醫師指出，如果曾經感染過水痘，或曾發生過帶狀皰疹的人，其實第二次再發作的機會也很大，需要特別留意！

皮蛇有年輕化的趨勢？　為什麼年輕族群也可能有皮蛇？

皮蛇並不是年長者的專利，林毅敦醫師提到，根據研究顯示，50歲以上的族群皮蛇發生率確實會大增，可是最近在臨床上發現，有些年輕人還沒到50歲，可能才2、30歲就有皮蛇的症狀出現，結果是因為太過操勞，或是常常熬夜打遊戲等，讓整個免疫系統下降，導致本來潛伏在神經節的帶狀皰疹病毒發作，產生種種症狀。

林毅敦醫師觀察發現，以下年輕族群常常會有皮蛇發作的情形，提醒民眾應多加注意：

作息不正常
壓力太大
從事需熬夜的職業

後疫情時代打疫苗、感染COVID-19會增加皮蛇風險？

疫苗本身不會增加帶狀皰疹發作的風險，但是林毅敦醫師表示，由於皮蛇大部分都是看準免疫力低弱的時機發作，在疫苗產生作用的過程中，免疫力有時候會因此下降，這時可能就會導致皮蛇發作風險增加。

另外，林毅敦醫師提到，感染COVID-19時免疫力也有可能下降而導致皮蛇產生，根據研究顯示，感染COVID-19時，皮蛇發生率會上升15％。

皮蛇有什麼症狀？　帶狀皰疹只會影響皮膚嗎？

許多人以為帶狀皰疹只會影響皮膚，但其實不是。林毅敦醫師表示，事實上全身上下都有神經節，當帶狀皰疹病毒潛藏在那，哪邊最弱它就有可能會在那邊發作，不過大部分確實是在皮膚居多，但皮膚又分不同的地方，大部分都發生在腰，可是有些病例也會發生在臉、眼睛、耳朵，甚至生殖器也有可能。

而且皮蛇發作還會導致疼痛，甚至痊癒後仍會持續疼痛幾個禮拜、幾個月，甚至於好幾年都不會消除，這就是所謂的「帶狀皰疹後神經痛」。林毅敦醫師分享，根據門診病患敘述，這個痛比生產還要痛，而且一旦痛起來晚上都不用睡了，吃一般的止痛藥都沒有效，要前往神經內科開立較強的神經痛藥物才能勉強緩解。

此外，帶狀皰疹如果都沒有去管它，可能會產生疤痕、色素沉澱，若本身有蟹足腫體質也有可能隨之併發。林毅敦醫師表示，雖然這些後遺症都可以透過治療處理，但是後續處理會相當的麻煩。

皮蛇繞一圈真的會死嗎？　什麼情況應立刻就醫？

而講到皮蛇，很多人一定聽過「皮蛇繞一圈會死」的說法，但這是真的嗎？林毅敦醫師表示，以前確實可能有這個道理，不過現在醫學進步，有很多特效藥可以處理，所以基本上會繞一圈死掉的可能性很低，但是會繞一圈通常也代表這個人免疫力極差，才會產生這樣的情況。

林毅敦醫師提醒，帶狀皰疹治療應掌握黃金72小時，不論是發生在哪邊，一定要在72小時之內趕快就醫，有時候它可能會影響眼睛造成失明，或是影響耳神經損害聽力，這種較嚴重的情況更應盡快就醫，才能早期治療、早期預防後遺症的發生。

帶狀皰疹該如何治療？　斬皮蛇真的有效嗎？

有些人會去「斬皮蛇」想藉此治療帶狀皰疹，但林毅敦醫師表示，這樣的民間療法大部分只是心靈層面居多，基本上是沒有效果的，因為帶狀皰疹如果沒有治療，最後也有可能會自己好，只是過程跟結果會不一樣，有些人可能是斬完皮蛇後，剛好它自己就好了，所以才會覺得斬皮蛇是有用的。

而且，斬皮蛇常會用硃砂、顏料等去點畫，林毅敦醫師指出，如果此時帶狀皰疹水泡破了、有傷口產生，反而會讓細菌或其他髒東西進入體內造成感染，甚至引發蜂窩性組織炎，那又是另外一回事了，最後不只要治療帶狀皰疹，連抗生素也必須一起使用。

林毅敦醫師提醒，皮蛇的正確治療方式是在發現症狀後的72小時內盡速就醫，並使用吃的抗病毒藥物，如果水泡有破裂的情形，可以塗抹抗病毒藥膏，越早透過正確的方式治療，可以縮短整個病程，而且最重要的是它可以避免後續併發症及後遺症的發生。

皮蛇該如何預防？　哪些人建議施打帶狀皰疹疫苗？

除了治療之外，預防也很重要。林毅敦醫師表示，帶狀皰疹常會利用身體免疫力低弱的時候趁機起來，因此建議民眾可透過以下方式預防：

維持良好的生活習慣與作息
多多休息、減少壓力、不要太勞累
接種帶狀皰疹疫苗

林毅敦醫師表示，接種疫苗可以避免帶狀皰疹發生，有些人打完之後可能還是會發作，但是症狀通常相當輕微，不至於產生帶狀皰疹後神經痛、疤痕等問題，能避免後遺症的發生也是施打帶狀皰疹疫苗的原因之一，目前最新的疫苗是基因重組疫苗，研究顯示，50 歲以上的人若完整接種兩劑可達97％的保護力，而且10年後仍有89％保護力，建議以下族群應接種疫苗預防帶狀皰疹發生：