病毒性感冒用抗生素　健保此後不再給付

目前國內抗生素濫用情形十分嚴重，根據中央健保局統計，健保每年抗生
素消耗高達九十億元，這項金額尚不包括自費購藥的部分，醫界人士擔心
未來會面臨無抗生素可用的窘境，因此，為求解決這項問題，健保局公告
修訂「抗微生物劑用藥給付規定通則」，規定如果只是一般感冒或病毒性
感染的上呼吸道感染患者，不能使用抗生素，而且健保也將不給付，該措
施從今天開始實行。

中央健保局副總經理江宏哲指出，這並不表示全面禁用抗生素，因為感冒
或一般病毒引起的上呼吸道感染，抗生素並沒有療效，但是，只要醫師提
出患者發燒超過七天、細菌性咽喉炎、細菌性中耳炎、細菌性鼻竇炎等細
菌感染的證明，就能夠使用抗生素，而且健保局仍會給付。

此外，健保局也規定，如需使用抗生素，應選擇價格便宜且療效相同的抗
生素為原則；使用三種以上的抗生素，醫院要附上微生物培養與包括第一
線和第二線抗生素製劑與各類常用藥物的藥物敏感試驗報告，如果因為敗
血性休克、敗血病、中樞神經感染、經心肺復甦術救回、免疫不良、使用
呼吸器的嚴重感染患者，可依需要，直接使用第一線外的抗生素。同時，
門診使用以不超過三日份用量為原則；必要的話每次也以七日為限；慢性
骨髓炎病患可視病情需要延長給藥日數，每次門診處方仍以二周為限。

為了能夠充份抑制抗生素濫用，與節省健保醫療費用，今後健保局將加強
醫師繼續教育，同時對浮濫使用抗生素醫院加強輔導，而各醫學會也會展
開相關在職教育。