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漢他風暴─病毒的作用、症狀、感染、症候群

「漢他病毒」是屬於一種RNA病毒,歸屬於「本洋病毒科」,其形狀呈
現橢圓形顆粒,直徑大小約在95至110nm。根據病毒血清免疫學的
研究,漢他病毒一共有六種不同的血清型,而其所傳染的囓齒類動物如家
鼠或田鼠等病媒,亦有不同。在第二次世界大戰後,中國大陸東北方、朝
鮮半島以及東西伯利亞,每年都有漢他病毒的偶發流行個案出現,而在
1951年美軍的駐韓部隊中,發生將近有三千多例的漢他病毒感染個案,使
得流行病學家對漢他病毒的再次重視;此外,在中國的中南部每年大約有
十至二十萬個案發生,而在日本也有零星的個案出現;雖然漢他病毒的流
行,一年中都有偶發的個案發生,但在韓國與中國大陸地區,則有兩個流
行高峰期,即五至六月及十至十一月。

漢他病毒所引起的疾病又稱之為「腎性出血性熱症候群」,其是一種急性
的人畜共同感染的病毒傳染性疾病,其潛伏期大約十二至十六天之間,其
在臨床上的典型症狀包括有突發性發燒、全身疲倦、背痛、腹痛、噁心以
及嘔吐,甚至有些罹患者會出現小腿痛或乾咳;假若罹患個體出現出血的
傾向,大約是在發病的三至六天左右;此時,罹患個體會出現蛋白尿、低
血壓,甚至休克的急症,嚴重者甚至合併急性腎衰竭,其死亡率大約在7%
左右;此外,漢他病毒感染的恢復期亦需要好幾個星期。

在常規血液檢查中,漢他病毒感染罹患者中可以發現明顯的白血球計數的
增加,嚴重者甚至會出現血清白蛋白降低,而在疾病的早期可以利用免疫
酵素分析法來偵測罹患者血清中特殊的Igm球蛋白的存在;假若在臨床
上,出現蛋白尿、血小板降低以及高氮血症,則需高度懷疑是否有「漢他
病毒」的感染。

在臨床上,漢他病毒感染所造成的出血性發燒或許可以在早期使用靜脈注
射某種抗病藥物治療,來減輕並縮短病程及降低合併症的發生;除此之外
,漢他病毒感染最壞的預後就是會引起心肺衰竭,因此對於某些較為嚴重
的個案,必須住進加護病房,使其能夠及時得到氧氣或人工呼吸器的治療
;而一旦發生休克時,更應該給予靜脈注輸液以及升壓藥的治療。由於漢
他病毒感染不會造成人與人間的互相傳染,因此對於此類病患不需要絕對
刻意隔離,但其死亡率大約在50%左右。


文章提供:
KingNet國家網路醫院駐院醫師暨中華醫院家庭醫學科主任譚健民


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